2月3日是腊月廿九。这一天，大家都在期待着过年。许多人都已经买好了回家的机票、火车票、汽车票。等待着回家与亲人团聚。
而这一天上午11点左右，浙江大学医学院附属妇产科医院产四科收住了一位急诊病人，完全性前置胎盘，出血如月经量！这位盛姓的女士怀孕35+周，RH阴性，熊猫血！磁共振提示完全性前置胎盘伴胎盘植入。
孕妇有多次人流和宫腹腔镜手术史！这是盛女士的第八次怀孕，却是第一次临产，病情比较复杂。
需要马上急诊处理！
即刻，产四科整个科室的人开始忙碌起来。所有的小伙伴都放下手头的工作，来帮助处理这个病人。有人去床边问病史，有人翻阅既往产检病史和各项辅助检查，有人联系输血科、放射科、麻醉科、手术室和ICU，有人开始准备术前谈话和审批，有人第一时间打电话给责任医生苏畅医生。
大家只有一个共同的目标：做好充分的术前准备，拟订完备的处理预案，最大程度保证母儿安全，并且把子宫切除的概率降到最低。
由于该患者急诊入院，离春节放假只有短短的半天时间，需要短时间内完成血液和生化检查等术前准备，联系麻醉科完成颈内静脉穿刺置管；联系放射科完成髂总动脉球囊预置入；因为RH阴性，输血科联系中心血站紧急调取稀缺的血源血。因此，要赶在下午顺利完成手术，保卫子宫，需要医院整个团队的密切合作。
髂总动脉球囊预置，可以有效减少术中出血，为医生赢得手术时间，降低子宫切除的概率，所以放射科医生放弃午休时间配合手术功不可没。更感动的时放射科的医生李奎为了本次手术，还专门改签了过年回家的火车票。
患者RH阴性熊猫血，又有多次妊娠史，为了避免发生严重的溶血反应，不能行术中回收式自体血回输。好在该孕妇在产检时，就已经备了200 ml的储存式自体血。血库也紧急准备了RH阴性悬浮红细胞和血浆，以备术中输注。
陈丹青主任上午门诊结束时已经12点20分。她查看病史后发现胎盘面积大，覆盖子宫前壁为主，磁共振提示胎盘植入，结合既往有7次流产刮宫史，血源稀少。评估术中出血汹涌，子宫切除风险大。陈主任不顾上午70多个门诊工作量的劳累，下午1点30分亲自主刀，苏畅责任医生助手，以最强阵容上台手术。划开子宫下段时即是胎盘组织，伴有血液和羊水汹涌流出，动作迅速吸去羊水，娩出胎儿，宫缩剂应用，等待胎盘娩出……逐一缝扎胎盘植入创面，髂总动脉球囊放掉再次确认创面无明显出血，这一切在术前精心的安排下有条不紊地进行中，手术结束时放置子宫腔内库克球囊，腹腔内放置引流管，以防止术后再次出血，第一时间观察腹腔内出血风险。手术结束时间下午3点，术中出血仅800 ml，母子平安。
前置胎盘手术后的前2个小时是再次发生大出血的关键时间，此时离下班时间总共2小时。陈丹青主任陪伴病人到ICU，交待相关注意事项。而主治医师王芳芳寸步不离陪在ICU内，观察阴道出血和腹腔引流管出血情况，一直到晚上10点，病人出血风险排除了才离开。ICU的医护人员继续密切监测。
“可能很多人对‘前置性胎盘’比较了解，这是一种多见于经产妇，尤其是多胎产妇的严重妊娠并发症。是在妊娠中后期，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，由于其位置低于胎先露部，所以会影响胎儿正常娩出，非常危险。”陈丹青主任说。
陈丹青主任解释说，临床按胎盘与子宫颈内口的关系，将前置胎盘分为三种类型：完全性前置胎盘或中央性前置胎盘，宫颈内口全部为胎盘组织覆盖；部分性前置胎盘：宫颈内口部分为胎盘组织覆盖；边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，达子宫颈内口边缘，不超越宫颈内口。
“在这么短短的时间内，我们团队紧密配合协作，保证产妇母子平安，真正做到救死扶伤，急病人所急，想病人所想，我们非常欣慰。” 陈丹青主任说。
2月9日，盛女士顺利出院，回家休养。
用爱守望生命，
这是浙大妇院每一个医护人员的一贯姿势。
致敬每一个默默付出的医护人员！
监制：孙美燕
编辑：魏安东（特约）