尿频尿急尿不尽是泌尿 科的常见症状,尿频是指单位时间内排尿次数增多;尿急是指患者一有尿意即迫不及待需要排尿;尿不尽是指尿液不能完全排尽,呈点滴不尽的状态,或排尿后仍有尿意。其中尿路感染就常见
1. 任何致病菌侵入尿路都可引起尿路感染,其中由革兰阴性菌属引起的尿路感染约占75%,阳性菌属引起的约占25%。革兰阴性菌属中以大肠杆菌最为常见,约占80%,其次是副大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、产碱杆菌、绿脓杆菌等。大肠杆菌多见于初次尿路感染、无症状性菌尿和单纯性尿路感染。革兰阳性菌属中以葡萄球菌最为常见,亦可见粪链球菌和肠球菌。尿路感染可由一种或多种细菌引起,偶可由真菌、病毒引起。
2. 易感因素
①尿路梗阻:各种原因引起的尿路梗阻,如肾及输尿管结石、尿道狭窄、泌尿道肿瘤、前列腺肥大等均可引起尿液潴留,从而使细菌容易繁殖而发生感染;
②尿路损伤:导尿、尿路器械检查等造成机械性损伤,同时易将细菌带入尿路;
③尿路畸形:肾发育不全、肾盂及输尿管畸形等,均易使局部组织对细菌抵抗力降低;
④性别因素:女性尿道口与肛门接近,尿道直而宽,且长度较男性短,尿道括约肌作用较弱,故细菌易沿尿道口上行;且女性在月经期或发生妇科疾病(阴道炎、宫颈炎等)时,阴道、尿道黏膜改变而利于致病菌侵入,故女性易发本病;
⑤机体抵抗力下降:全身性疾病,如糖尿病、高血压、慢性肾脏疾病、慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素等,使机体抵抗力下降, 尿路感染的发病率较高;
⑥遗传因素:因遗传所致尿路黏膜局部抗感染能力缺陷(如尿路上皮细胞菌毛受体的数目多),易发生尿路感染。
尿路感染主要与湿热毒邪蕴结膀胱及脏腑功能失调有关。外阴不洁,秽浊之邪入侵膀胱;饮食不节,损伤脾胃,蕴湿生热;情志不遂,气郁化火或气滞血瘀;年老体弱、禀赋不足、房事不节及久淋不愈引起脾肾亏虚等,均可导致本病的发生。
膀胱湿热 风寒湿邪外感,入里化热,下注膀胱;或过食肥甘辛辣厚味,脾胃健运失司,湿热内生,下注膀胱;或下阴不洁,秽浊之邪上犯膀胱;或病由他脏转入,如胃肠积热、肝胆郁热及心移热于小肠等,均可传入膀胱,湿热蕴结膀胱,邪气壅塞,气化失司,水道不利,故发为淋证。热伤血络则见尿血,发为血淋。
