放眼全世界，似乎只有中国人有喝热水的习惯，出门旅行，会带保温杯的几乎都是中国人，这个文化差异也一直是人们争论不休的的话题，到底喝热水好还是喝凉水好？直到今天似乎也没有一个确切的结论。但有一点是可以确定的，就是我们喝热水的习惯如果用在吃药上，对某些“怕热”药物的药效会产生不好的影响。那么哪些药物不宜用热水送服呢？结合药物的特性、成分、剂型等，本文总结了生活中比较常见的8种“怕热”药物。
胶囊剂
01 胶囊剂
胶囊剂有硬胶囊、软胶囊、缓控释胶囊、肠溶胶囊等，胶囊可以减少一些刺激性的药物对胃肠道黏膜的伤害，遮盖药物异味，防止药物挥发。被装入胶囊后既能保护药物的药性不被破坏，也保护了消化器官和呼吸道。还有些药物容易被胃酸破坏失去作用，需要使用特殊的材质制成只能在肠道内溶解的胶囊，即肠溶胶囊。胶囊壳的主要囊材是水溶性的明胶（一种动物胶），在冷水中会慢慢吸水变软，而在热水中会迅速熔化并溶解。如果用热水送服，胶囊外壳易被破坏，里面的药物就会提前释放出来，原本只能在肠道内被吸收的药物，可能在胃里就被胃酸破坏掉了，影响药物的有效性和安全性，所以服用胶囊剂时最好可以用温水或者凉开水。
阿莫西林
02 阿莫西林
阿莫西林是我们平时常用的抗生素，可以治疗多种感染，但其化学结构不稳定，受热易水解，温度越高，水解速度越快。被水解后的药物不仅会失去抗菌作用，还会产生杂质导致一些人产生过敏反应。服用阿莫西林宜使用40摄氏度以下的水或凉开水，如果是颗粒剂的话最好溶解后立即服用，不可放置太久。
消化道菌群
03 活菌类药物
平时如果胃肠道不好，腹泻或者便秘，医生经常会开一些益生菌，比如乳酸菌、酵母菌、芽孢杆菌和双歧杆菌等，通过调节肠道菌群达到改善胃肠功能的作用。但这些益生菌大多是活着的细菌，需要一个良好的环境在肠道内进行繁殖，包括温度、酸碱度等，所以在服用的时候切不可用温度过高的水，以免烫死菌株，使药物失效。可以用40摄氏度以下的温水或凉开水冲服或送服。因牛奶能减少胃酸对活菌类药物的影响，故用室温下的牛奶送服效果更好。
维生素C泡腾片
04 维生素C泡腾片
维生素C为水溶性维生素，性质不稳定，用热水冲泡时易氧化分解，影响疗效。维生素C泡腾片中除了维生素C，还有柠檬酸、碳酸氢钠等成分，加水后，柠檬酸和碳酸氯钠发生反应，释放二氧化碳，产生很多气泡。维生素C用40摄氏度以下的温水即可溶解，不需要用热水。需要注意的是，维生素C不宜长期服用，正常情况下每天不宜超过2克，长期大量服用会增加头痛、腹泻、恶心等胃肠道不良反应的发生，甚至出现肾损害。
挥发油
05 含易挥发成分的中药
很多中药都含有易挥发的成分，而这些成分又是治疗疾病的关键，所以煎煮中药时，有些药物讲究“后下”，就是为了减少有效成分的挥发。随着现代技术的进步，很多中成药被制成颗粒剂，直接用水冲服即可，这时就要注意，有些不宜用热水溶解，比如金银花、柴胡、荆芥、藿香、薄荷、菊花、栀子、苏子、香附、川芎等中药，均含具有药用价值的挥发油，有特殊的芳香气味。但挥发油多不稳定，遇热易挥发和分解。含有这些药物的中药颗粒剂和冲剂，冲服的水温不宜超过40摄氏度。
糖浆剂
06 止咳糖浆剂
止咳糖浆、复方甘草合剂、急支糖浆、川贝枇杷膏等药物是将止咳消炎成分溶于糖浆或浸膏中配制而成的一类药物。这类药物较黏稠，服用后药物覆盖在发炎的咽部黏膜表面，形成一层保护膜，便于快速控制咳嗽，缓解症状。如果喝过多(热)水，会使局部药物浓度降低。一般要求服完止糖浆5-10分钟后再喝水，使糖浆可以在咽喉部停留一段时间。
消化酶类药物
07 消化酶类药物
正常人消化吸收食物是需要很多酶类辅助才能完成的，这些酶缺失时消化系统就会出问题。需要进行补充，服用一些酶类药物比如胃蛋白酶、胰酶、多酶片等。酶类本质上是一种活性蛋白质，当温度接近于人的体温时活性最大，温度过高或者过低都会失活，有些酶到了70摄氏度左右就会发生变性完全失效，所以要用温水或者冷水服用。
接种脊灰疫苗
08 口服活疫苗
疫苗日常很少自行服用，多是防疫站进行接种。活疫苗比如麻疹疫苗、脊灰疫苗等现在都有口服剂型，本质上也是细菌或者病毒在人工条件下促使其变异，失去致病性但保留免疫原性、繁衍能力和剩余毒力，服用后在人体内有一定程度的繁殖或复制，类似一次轻型的自然感染过程，但不会致使人发病。服用时也要注意保护这些细菌或者病毒的活性，不可用过热的水送服。
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