【科普】备孕“神助攻”：监测排卵

备孕好几个月了,

还是没有中奖？

怎样把握最佳时机，

精准备孕？

大家都知道，一般情况下，月经规律的女性会在排卵期经卵巢排出成熟卵子，卵子排出后大概在盆腔存活1-2天。所以，受孕的最佳时间是排卵前后的1-2天内。 监测排卵就是要抓住这个“黄金”时间 ，提高受孕几率。市中心医院生殖医学中心团队教您如何进行监测排卵：

月经周期推算法

根据月经周期计算排卵期的前提是月经周期规律。排卵多发生在下次月经来潮前14天左右。 举个例子： 12月1日月经来潮，月经周期28天，预计下次月经来潮时间为12月29日，那么排卵日在12月15日左右。

PS： 女性月经周期会受环境、情绪、压力、药物等因素的影响，月经紊乱时排卵期也会改变，导致推算困难。

基础体温监测法

卵泡期是卵泡生长的最后阶段，正常约14天，在此阶段女性基础体温相对较低，到了排卵期由于孕酮产生，体温升高0.3~0.5℃，并维持11~14天，可持续到下次月经来潮。一般认为体温升高日或前1日是排卵日。

PS： 测量基础体温需要充足的睡眠，提前备好体温计，在每天早晨醒后，不起床、不活动，安静状态下测量。使用此方法需要坚持不懈！

排卵试纸监测法

排卵前，促黄体生成激素（LH）会达到峰值，排卵试纸就是通过检测LH的峰值水平来预测排卵。排卵前24~48小时，尿LH会出现高峰，排卵试纸检测会呈现强阳性。一般从月经第10天开始测，或者结合超声监测结果决定检测时间，若为阴性：每日测1~2次，若为弱阳性：每日测2~4次、直至由强阳性转为阴性。

PS： LH峰出现时间比较难以捕获，此方法不适用于月经不规律者。

超声监测法

“卵巢”最主要的功能是产生“卵子”，卵子在卵泡里和卵泡同步成熟，但是卵子太小，肉眼看不到，只能间接通过观察卵泡来推测卵子的发育情况。卵泡发育最简单、最直观的评估是通过超声观察，每个周期通过3~4次的超声监测，可以观察到有没有正常的卵泡生长、发育、排出以及内膜的形态、厚度。相较于以上提及的监测排卵的方法，超声监测排卵是最准确的方法。

生殖中心在监测排卵过程中最常用的超声方式是阴道B超。因为做阴道B超声时无需憋尿，且阴道超声探头位置更接近子宫和卵巢，因此与腹部超声相比，阴道B超的图像更清晰，分辨率更高，检查结果也更精准可靠。

1.阴道B超监测排卵什么时候做呢？

一般在月经周期第10天左右开始监测，一个周期至少需要监测3~4次，观察卵泡直径的变化及内膜变化情况，在排卵前4天的卵泡直径平均每天约增长1.5mm，卵泡成熟时直径约18~22mm（因人而异），卵泡成熟后卵子排出，排卵后卵泡消失。

PS： B超监测排卵一定要注意连续性，不能一看到有优势卵泡或成熟卵泡即停止监测，要一直监测到排卵发生为止！

2.阴道B超监测排卵注意事项：

①月经周期不规则的患者，应根据月经周期长短，适当调整初次监测的时间，周期较长者适当推后，周期较短者适当提前。每次B超检查结束后医生会根据本次检查的结果告知下一次监测的日子。

②如果B超检查的结果提示卵泡不发育或发育缓慢、内膜增长不佳，医生会根据检查结果进行口服/肌注/外用药物干预，请务必按时复诊，防止漏药影响卵泡发育。

③监测排卵期间，除了指导同房的日期外，其他时间可以正常*生活性**，以免增加心理压力，备孕切忌目的性太强哦！

④超声监测排卵需做阴道B超（需排尿），为了方便，最好不要穿紧身裤袜、长筒靴和携带贵重首饰等。

供稿：妇科 朱晓琳 李娜娜

编辑：陈圆

审核：宣传科