“不好意思，你这可能误诊了”医生拿着新鲜出炉的报告对罗先生如是说道.......。
罗先生今年51岁了，平时身体还算健康，就是胃肠道有些差，平时会有口臭、大便臭的症状，除此以外都还不错。
但就在几天前，罗先生开始出现腹部疼痛的症状，在家翻箱倒柜找到了一些胃药吃了以后疼痛还是非常剧烈，这时罗先生开始怀疑自己是不是出现了胃癌，首先自己胃肠道不好的问题已经持续了十多年了，按道理来说要癌变也差不多了。其次，罗先生上网搜了一下胃癌早期的症状，和他现在的表现有点相似。
这可把罗先生吓得当晚就跑到了家附近的医院做检查，医生高度重视，马上就给他开了胃镜检查绿色通道，很快，全麻胃镜就做完了，罗先生拿着报告就往诊断室跑，生怕被胃癌追上，医生看了很久，告诉罗先生这肯定不是胃癌，最多就有点胃溃疡。
罗先生松了一口气，但也升起了许多疑问：“既然不是胃癌，那到底是什么病会引起腹痛呢”？
医生让罗先生躺在检查床上，给他做了一下腹部触诊，结果在摁倒墨菲点的时候引起了阳性反应，医生判断罗先生的疼痛很可能是肝胆引起的，80％以上是胆囊病变导致的。
于是，在医生的安排下，罗先生又做了一个腹部B超，主要是看胆囊的问题，在做B超之前，医生还给罗先生检查了一下巩膜、皮肤，发现他确实有一些黄染，是胆囊疾病的概率进一步提升。
B超结果出来后，医生告诉罗先生他患的有可能是胆管病，胆管堵塞导致胆汁无法排泄，就是不知道是胆管炎还是胆管癌，罗先生笑笑说：“不可能是胆管癌吧”，医生摇摇头指着B超上的位置说：“这很难排除，而且看上去很像，最好再去做个MRI吧”。
由于该医院当天的MRI休息，所以罗先生只能在医院住一晚上，第二天再做MRI，此时的罗先生心中无比忐忑，好不容易排除了胃癌，又来了个胆管癌疑似，这还让不让人活了？
第二天八点半，护士给罗先生做完核酸检查后就带着他来到了做MRI的地方，MRI医生指挥罗先生做了一些动作，然后就结束了MRI拍片，罗先生紧张的拿着新鲜出炉的影像去找主治医生，医生看完后脸色越来越差，因为罗先生的MRI显示他的胆管肿胀的很厉害，不能排除胆管癌可能，医生凭借多年的经验，高度怀疑这是胆管癌。
当罗先生听到自己的病情确诊的那一刻开始，瞬间觉得天都塌了下来，罗先生的妻子当天也在医院陪护，知道病情后苦苦哀求医生救救罗先生，医生摇了摇头说：“胆管癌的死亡率仅次于胰腺癌，我们这解决不了，最好还是去上级医院吧”。
说完，主治医生非常厚道的帮罗先生联系了上级医院，那是一家公立三级甲等医院，以肝胆外科闻名于外。
罗先生一听要去这么远的医院治疗这么麻烦的病，顿时有些抗拒，他反复对妻子说：“这病没得治，还不如不治算了，反正我也活够了，我们的孩子读书还要花好多钱，没必要治了”。
罗先生的妻子直接给了他一巴掌：“你再说试试？我们一定要治，没钱把房子买了也要治，治不好我认了，一定得治”。
得妻如此，夫复何求？罗先生流下了感动的泪水。
罗先生和小舅子一起去省会城市的大医院，他的妻子回家卖房子，筹够钱后再去找他们。
二人经历了四五个小时的颠簸总算是来到了这家文明内外的肝胆外科专科医院，接诊他们的是经验丰富的专家级教授，他看完罗先生的所有检查后，斩钉截铁的说：“这准是一个胆管癌，要赶紧治疗，不治疗问题很麻烦”。
专家都这么说了，罗先生也似乎认命了，住进了医院。
专家对罗先生说：“如果要切就要趁早，胆管癌非常复杂，它不仅要切胆管，还要切十二指肠、一部分胃、胆囊，如果出现了癌细胞扩散，可能还得切更多的器官”，随后专家还拿出了一张知情同意书和手术风险责任书给罗先生签字。
签字结束后，专家问罗先生：“现在有两种方法能缓解你的症状，让你尽可能的撑到做手术的那天，第一是ERCP，就是给你身体打个孔，然后把内视镜打进去，用来放置支架撑开胆管，可以帮助你排泄胆汁，减少胆管压力；第二是经皮肝穿刺胆道置管引流，技术比较成熟，安全性高，而且便宜”。
罗先生想都没想，直接选择了经皮肝穿刺胆道置管引流，此时罗先生的妻子也处理完老家的房子，来到了罗先生的身边，由于处理的过于迅速，房子被打折出售，只卖了原来的三分之二，但也有两百多万。
经皮肝穿刺胆道置管引流被安排在了第二天，手术执行得非常顺利，憋坏了的胆汁喷涌而出，罗先生表示这段时间已经好久没有感受到这么轻松的感觉了。术后一天，罗先生的皮肤黄疸好像就消退下去了，血液一查，胆红素降低了很多到了安全值。
这时，专家来查房，看了罗先生的症状后非常高兴，他说：“按照你这样的情况来看，就算是胆管癌，也可能是早期的，效果立竿见影嘛，下午就去做个内镜超声，做完以后准备安排手术”。
专家旁边的学生马上收到了命令，带着罗先生就来到了内镜超声的地方，罗先生问：“这个检查是不是也要打全麻的”？实习生笑着说：“这个不是哦，这个是不打麻醉的”。
罗先生害怕极了，不打麻醉，自己受得了吗？
内镜超声不打麻醉主要是害怕做超声用的造影剂会反流道喉管，如果进行了全麻，出现窒息的概率会大大提升，因此内镜超声是不打麻药的。
过了没多久，内镜超声的结果出来后大家都惊呆了，包括专家，因为内镜超声显示罗先生的胆管目前是通畅的，没有任何问题的，胆总管没有扩张、没有占位、没有梗阻，真是见了鬼了，那之前的MRI、B超做的都是假的？
专家不信邪，立即抽了一些罗先生胆管组织送到了病理科做检查，病理检查结果为未发现癌细胞，只有少许炎症渗出。
胆管癌变胆管炎，罗先生又惊又喜，专家都紧紧握住了罗先生的手：“这么多年，能误导医生的就只有你的胆管了，不介意我们把你写入教材吧”？
只是罗先生的妻子感到有些郁闷，刚刚才卖了房准备给罗先生治病用，现在说不是胆管癌，那他们之后要住到哪里去？
总结：
临床上这样的病例其实并不罕见，有很多癌症误诊的情况，所有的影像学检查、生理检查都有可能出现偏差甚至错误，这是毋庸置疑的，所以当医生没那么简单，既要做白衣天使，还要做福尔摩斯，希望这对大家有提醒作用。
文：嘉兴