阴道分娩，是人类最自然的分娩途径，只要不是极端思维者，大多孕妇总是希望自己能完成阴道顺产的。即使因为特殊的原因不适合阴道分娩，你也应该读一读这篇文章。

那么，怎么做才能提高顺产的概率呢？

一、骨盆外测量终于被摈弃，要默认自己具备顺产的条件

经典的产科医生会在你第一次产检时就测量你的骨盆参数，以判断你的骨盆是否优秀，是否容易发生头盆不称。然而，不知你是否会感到惊讶，中国最容易发生头盆不称难产的竟是骨盆宽大的中原人和东北人，而身材矮小的西南少数民族，却有更低的难产率。

美国的产科医生在20多年前就已经摈弃了骨盆外测量，在中国，终于在2018年发布的中华医学会《孕前和孕期保健指南》中，也明确表示：“已有充分的证据表明骨盆外测量并不能预测产时头盆不称，孕期不需要常规检行骨盆外测量”。而在同年发行的第9版《妇产科学》教材中，更是将骨盆外测量的篇幅完整删除！没看错，是删除，Deleted！以后的医学生将不会再被教学骨盆外测量。

从此以后，孕妇不再会在怀孕初期就被打击信心，新指南也给了国内的医生更大的空间去作出最利于孕妇的决策。其实，至少到今天为止，你的骨盆，是“存在即正常”的，你的骨盆的大小和你肚子里胎儿应有的大小，是匹配成套的，如果你发生头盆不称难产，更多地应该考虑后天的因素，比如饮食和运动！所以，在怀孕初期，每个人都应该被默认具有顺产的可能性。

那么，问题又来了：

自从骨盆外测量被淘汰，“试产”成了判断头盆不称的唯一标准。

WHAT？试……产……？会不会顺转剖？

二、顺转剖，其实一点也不可怕

孕妇的担心主要有两点：

1）遭两重罪。

2）顺产风险。

如何解答？：

1）如果你连试一试的勇气都没有，你如何说服你的孩子努力高考和考研？

2）怀疑胎儿过大者，顺产的风险主要在于肩难产，而不是头盆不称。只要胎头和躯体是均匀地大，或者胎头更大一些，试产是安全的。

顺转剖还存在额外的益处：

1）胎头经过产道的挤压，有利于胎儿大脑的发育；

2）胎头经过产道的挤压，有利于出生后肺部的扩张，降低新生儿呼吸窘迫的发生率。

3）一项研究发现，胎儿接触母体生殖道的微生物，有利于建立免疫力。

SO，给自己一次机会吧！

三、吃啥补啥，吃得越多，胎儿就越大吗？No，No，No！

很多孕妇大鱼大肉，营养很好，胎儿并不大；另一些孕妇不敢吃得很好，饮食“清淡”，胎儿的大小和自己的腹部的肥肉却双双疯长！

一些孕妇被产检医生告知胎儿偏大，就拼命让自己少吃；反之，则拼命地多吃。

其实，比起吃多吃少，更重要的是吃什么！

蛋白质是生命的基石，也是胎儿身体的主要构成成分，如果通过减少蛋白质的供应来降低胎儿体重，会导致胎儿低质量生长或者发育不良。所以蛋白质是必不可少的。我们讲饮食清淡，是指少放油，是就烹饪方式而言的，而不是不能大鱼大肉。因为单纯蛋白质摄入过多，并不会导致胎儿过大。因为蛋白质只是原料，是盖房子的砖头，而房子建得多高多快，却是工程师规划的。那么人体中的这个工程师是谁呢？

生长激素！

研究发现，母亲高血糖负荷，可能导致胎儿胰岛素过度分泌，而后者具有生长因子样作用，促进胎儿过度生长。所以，我们应该限制高碳水化合物的谷物，尤其是剔除了纤维素的精米面，拒绝工业合成的富含单糖的甜品，并且把吃水果的量限制为每天两个拳头大小。同时，增加蔬菜等富含膳食纤维的食物摄入，以减缓碳水化合物的吸收速度，避免母亲和胎儿处于高血糖环境。

有一些孕妇，孕早中期主要以碳水化合物为主要膳食，孕晚期抽血后被医生告知低蛋白血症，于是狂补蛋白质，导致胎儿猛长。其实，这并不能怪蛋白质，而是因为本身高糖环境使胎儿处于强烈的生长需求之中，早期由于蛋白质原料不足，生长缓慢甚至生长受限，在后期获得蛋白质补充后，报复性猛长。所以，孕妇在被告知低蛋白血症后，在增加蛋白类膳食的同时，还应该减少原先过多的碳水化合物摄入份额。对于大多数孕妇来说，日摄入总热量2000大卡即可。这样，你肚子里的宝宝即有营养，也不致于长得过大。

四、比起骨架大，更可怕的是胎儿肥胖

胎儿的骨架和脑袋大，咱可以剖出来，顺转剖也没什么不可。

假如胎儿肥胖，身体比脑袋还大，经阴道分娩可能会导致肩难产，严重的肩难产会导致胎儿臂丛神经损伤甚至死产，有时需要把肋骨弄断才可以生出来。

所以，不要摄入过多的垃圾脂肪，脂类营养，我们只需要从鱼类和坚果等食物中获取优质的不饱和脂肪酸即可。

但这也不是绝对的，在北欧等接近北极的寒冷国家，他们的地理环境使其很难种植谷物，孕妇的主要能量来源便是动物脂肪，但却并没有更多的难产和肩难产，也是这也归功于她们的低碳水。但对于以谷物为主食的大多数中国人来说，同时摄入大量的脂肪，是很危险的。

如果你做到健康饮食，生之前的胎儿生长测量B超数据显示胎儿的腹围没有超过头围4cm以上，就不必过分担心肩难产。

五、只要你能够迈开腿，多吃一点，也无妨

提倡每顿饭8分饱，但如果你总是贪吃，最好餐后散步半个小时。餐后散步有利于通过骨骼肌代谢掉一部分糖分，避免餐后血糖过高。

还建议每天20分钟的有氧运动，它既可以消耗多余的糖分和脂肪，避免肥胖，也可以锻炼心肺功能，有利于生产时增加产力。

即使你有所谓“先兆早产”的表现，也不应该绝对休息，因为过度休息会让子宫更加敏感，也会使胎儿生长更快、羊水更多、宫腔压力更大，从而更容易发生早产。

假如病情所需不计划顺产

疤痕子宫并非阴道分娩的绝对禁忌。臀位，可以做外倒转术。如果存在前置胎盘、心脏病、子宫畸形等医生告诉你不适合阴道分娩的的病情，也应该做到以上第3~5点。因为这么做的目的不仅仅是为了顺产，也是为了胎儿的健康。过大过胖的胎儿，容易发生产后低血糖、黄疸、呼吸窘迫等并发症，成年以后也更容易发生高血糖、高血压等疾病。

如果你合并妊娠期糖尿病、宫颈机能不全等并发症或合并症，具体的饮食和运动方案请遵医嘱。

最后，祝您成功分娩，母儿平安健康！