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为了在世界范围内提高尿*禁失**防治的健康意识，2009年国际尿控协会发起了世界尿*禁失**周活动，并将每年6月最后一周定义为“世界尿*禁失**周”，在此期间进行世界范围内的尿*禁失**知识推广。
日常生活中，你是否有这样的尴尬和烦恼：剧烈咳嗽、打喷嚏或负重时有小便漏出，或出现尿频、尿急、憋不住尿、没来得及到卫生间就尿裤子，或在走路、站立、购物等轻微活动时小便会往外流，更严重者在任何姿势下尿液会不自主地流出，如果是这样，你已经患上了尿*禁失**，应及时治疗。
近年来，秦皇岛市妇幼保健院盆底康复科会在医院门诊一楼大厅举办“世界尿*禁失**周”宣传义诊活动。活动主要内容为：对广大人群进行尿*禁失**及其他盆底功能障碍性疾病的宣传义诊活动，让人们了解此类疾病的病因、症状、治疗方法，达到及时就医、有效预防和早期治疗的目的。
咳嗽漏尿需警惕 勿等病情严重才就医
随着中国逐渐步入老龄化社会，尿*禁失**问题越来越受到社会的重视。尿*禁失**是指尿液不自主流出的现象，流行病学调查显示，46.5%的老年女性会有不同程度和类型的尿*禁失**。
每个子女都希望给父母创造一个幸福的晚年，父母的健康是子女最关心的事情。但很多老年人都会出现尿*禁失**的情况，你们知道老人尿*禁失**的原因有哪些吗？
“妊娠和分娩、年龄、肥胖、绝经雌激素低下、便秘、呼吸系统疾病、饮酒、盆腔手术尤其是全子宫切除术等因素是造成尿*禁失**的重要原因。”市妇幼保健院盆底康复科主任冯艳霞说。
据美国泌尿学会统计显示，有一半以上的女性都面临着尿*禁失**的困扰，且发病率随着年龄的增长而增加，处于慢性疾病的前10位，并高于糖尿病的发病率。
57岁的赵女士尿频尿*禁失**10年了，快步行走、爬楼梯、咳嗽时，常常会因为漏尿尿湿了裤子，尴尬得要命，就诊后确诊为盆底功能障碍性疾病——压力性尿*禁失**。
其实，已婚、已育妇女的盆底功能障碍性疾病的发病率约为30%至40%，以四五十岁的病人最集中，盆底功能障碍患者中，一半以上的患者存在不同程度的排尿异常。冯艳霞表示：“尿*禁失**的发病与年龄有密切关系，年龄越大，发病率越高，老年妇女的发病率更是高达70%。”
据调查，在市妇幼保健院妇科门诊中，每天都要接诊好几位像赵女士这样的病人——当咳嗽或是放声大笑时就会有尿液流出来，或尿频，有时来不及上厕所就禁不住尿裤子了，生怕在公共场所控制不住小便，外出前只好垫上卫生巾或尿不湿……这些疾病不仅可导致膀胱和肾脏的感染，而且还让病情严重的患者羞于走向社会，因而被称为“社交癌”。
尿*禁失**目前已成为威胁妇女健康的5种慢性常见疾病之一，但在我国，尿*禁失**尽管发病率很高，就诊率却不高。不少尿*禁失**患者是在接受妇科手术之前，在医生的常规问诊中透露病情的。“这可能与公众的认知程度与经济水平有关。”冯艳霞介绍说，“在国外，不少尿*禁失**患者在出现早期症状之后便主动就诊。然而在中国，很多患者是被动地通过医生询问才被发现病情，从而接受治疗；或者是病情已经严重影响到日常生活，才不得不就医。”
产后42天做训练是为了防25年后的病
什么叫未雨绸缪？看看法国的一项健康政策：为所有产妇提供一个疗程的盆底功能康复训练，目的是为了防止她们25年后出现尿*禁失**。很多年轻妈妈重视产后修身，事实上，产后修复盆底同样重要。
女性的盆底肌犹如一张“吊网”，紧紧吊住尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器，固定其正常位置，并具有多项生理功能：控制排尿、排便，维持阴道的紧缩度。“女性在妊娠、分娩的过程中，不可避免的对盆底肌造成不同程度的损伤。大约1/3的产妇分娩后出现盆底松弛，并影响排尿。”冯艳霞说。
有资料显示，我国已婚已育妇女中，约45%有不同程度的盆底功能障碍，90%有夫妻生活质量不高等情况，因此女性应重视盆底康复。在欧美及日韩等发达国家和地区，早在二三十年前就已重视女性盆底功能障碍问题，对产后42天的妇女进行常规盆底肌肉训练。
法国有一种说法：如果产妇接受过盆底功能康复训练，几十年后即使出现了尿*禁失**，政府也会为她免费买单治疗。但如果产妇当初放弃免费训练的机会，一旦日后因为盆底功能障碍引发一系列健康问题，那就只能自掏腰包看病了。
很多人想不到，产后42 天做的训练，是为了防止25年后的尿*禁失**，这其实是真正的未雨绸缪。冯艳霞说：“盆底肌功能恢复的最佳时间是产后42天至12个月，此时盆底肌纤维已有一定程度的恢复，及时康复治疗能有效促进复原。”如果你错过最佳黄金时间也不要着急，亡羊补牢，为时不晚，适当延长疗程，持之以恒，也会收到良好的效果。若认为刚生完孩子后出现症状是正常的，或者羞于开口那将会错过治疗的好机会。
关爱自己 从盆底康复开始
随着全面二孩政策的实施，各医院妇产科持续迎来生育潮。生育是大事，产后妈妈们的身体康复也刻不容缓，尤其是大龄二孩妈妈，产后身体全面恢复非常重要。事实上，在中国，盆底功能障碍防治项目也已经启动，越来越多的医院陆续开展盆底康复训练。
冯艳霞表示，尿*禁失**的治疗方法并不难。在治疗上主要有非手术治疗和手术治疗两种手段。“非手术治疗包括盆底功能锻炼和药物治疗，但是药物的功效非常有限，而且副作用多不宜长期服用，因此药物并不是主要治疗的方式。盆底功能锻炼是目前主流的治疗方法。”据了解，目前盆底康复治疗是物理治疗，轻度到中度的尿*禁失**患者，可以通过提肛运动来改善病情。
关爱自己
从盆底康复
开始
市妇幼保健院盆底康复科
市妇幼保健院盆底康复科成立于2008年，2012年被中华预防医学会授予“中国妇女盆底功能障碍性疾病防治项目技术培训中心”。目前中心占地面积300平方米，包括盆底功能检查室、盆底康复训练室、场景训练室、盆腹动力治疗室及产后康复室等。共拥有专业医护人员9人，其中2人获得法国颁发的欧洲盆底康复技术二级证书，16人获得一级证书，33人获得国内证书，拥有国际最先进的盆底筛查、诊断、治疗及盆腹动力仪共18台。
中心内主要开展的项目有：
1.盆底肌压力检测、张力检测、尿流率检测、性功能检测等。
2.康复治疗：包括盆腔脏器脱垂、各种尿*禁失**、慢性盆腔及会阴疼痛、性功能障碍、便秘、产后阴道松弛、耻骨联合痛、腹直肌分离、子宫复旧不良等的治疗。
3.盆腹动力诊断与治疗项目：减肥塑形、静脉曲张、血循环不良及淋巴水肿、外阴白斑等。
如今在我国仍有不少女性对于尿*禁失**羞于启齿，很多老年患者认为这是上年纪后的自然现象。冯艳霞提醒广大女性，千万不要抱有这些错误的观念，要知道尿*禁失**是一种疾病，需要接受治疗，而且治疗方法很简单。通过治疗之后，不仅症状能得到明显改善，生活质量也能得到改善。如果长期拖延病情，不及时治疗，不仅容易造成泌尿系统和外阴皮肤的感染，还会影响膀胱功能以及增加泌尿系统结石的风险，由此对患者造成的心理压力也不容小觑。
冯艳霞
主任医师，硕士研究生，盆底康复科主任，后备学科带头人，河北省“三三三人才工程”第三层次人选。从事妇产科临床工作17年，擅长妇科常见病、多发病及妇科肿瘤的诊治，尤其是盆底功能障碍性疾病：盆腔脏器脱垂、尿*禁失**、慢性盆腔疼痛等的诊治及康复技术的应用。获得法国颁发的欧洲盆底康复技术二级证书。
出诊时间：周一至周五
上午妇科门诊
下午盆底康复室
来源：《秦皇岛晚报》
记者：米丹
编辑：刘秀华
责编：朱绍阳
终审：马力 张晓阳
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