医学小常识一一胸痛咋会事?

医学小常识一一胸痛咋会事?

胸痛是指颈部以下胸廓下口以上不同病变或此部位受到伤害性刺激所产生的痛觉反应,发做时常给患者带来一定的痛苦或不愉快的反应。

医学小常识一一胸痛咋会事?

常见的主要由胸部疾病所引起,胸壁疾病如肋间神经炎、肋软骨炎、带状疱疹、肋骨骨折等,呼吸系统疾病胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、肺ca等,循环系统如心绞痛、心肌梗死、急性心包炎、心肌炎、心肌病、主动脉夹层动脉瘤等,纵膈疾病如纵膈炎、纵膈肿瘤等,其它如食管炎、食管ca及一些神经症也可引起。

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可以根据胸痛部位程度性质及持续时间做大体判断。胸壁引起的多局限而有压痛常在表面有炎症表现如局部皮肤的红、肿、热表现,带状疱疹引起可见沿一侧肋间神经分布的成簇的水疱,疱疹不越过体表中线,多呈刀割样或烧灼样剧痛,自发性气胸多见于慢支病人在咳嗽或活动中出现多表现为胸闷并在一侧胸部出现尖锐剌痛,心绞痛及心肌梗死病人多见于高血压及动脉粥样硬化病人,多在体力劳动、情绪激动、饱餐后或休息不好情况下发生在心前区或剑突下,可向左肩、左臂内侧达无名指和小指,呈一种压榨样并有窒息感,心肌梗死则疼痛更为剧烈伴频死感,心绞痛时间多短暂在3一一5分钟,心肌梗死多持续时间长达数小时或数天不等且经服硝酸甘油不易缓解,心绞痛和心肌梗死多有心电图及比肌酶学及肌钙蛋白早期升高表现。胸膜炎引起的多因咳嗽或深呼吸时加剧的表现,呈隐痛、刺痛或钝痛,自发性气胸早期可有撕裂样疼痛。

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疼痛併有呼吸困难多见于发性气胸、肺炎球菌肺炎、渗出性胸膜炎。伴有面色苍白、大汗、血压下降或休克多见于急性心肌梗死、主动脉夹层动脉瘤破裂,伴有咳嗽、胸闷及吐痰多见于肺内感染。

医学小常识一一胸痛咋会事?

胸痛病人一般不主张应用止痛药物,建义去医院做进一步检查如胸部x线、胸部cT及心电图、心脏彩超,进一步明确病因,釆取对因治疗,以免应用止痛药物掩盖病情,延误治疗。

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