黄女士准备生二孩，但备孕2年都没有怀孕，于是她来到医院进行检查，结果医生发现她患了“子宫内膜息肉”……经过手术治疗后，黄女士终于如愿以偿地怀上了宝宝。
子宫内膜息肉作为常见的妇科疾病困扰着许多女性的身体健康，如不及时治疗可能会导致恶性病变。那么得了子宫内膜息肉怎么办？该怎么治疗呢？
什么是子宫内膜息肉?
子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，好发于育龄期到绝经后的女性，它是子宫内膜局部增生形成的结节状突起。息肉可以单发，也可以多发，小的1～2mm，大的可充满整个宫腔。单发、较小的息肉一般没有临床症状，多数是由B超或宫腔镜检查发现的。
子宫内膜息肉发生率高吗?
由于很多子宫息肉患者没有明显临床症状，所以经常在体检时才发现。根据研究人员的不同，子宫内膜息肉的发病率在8-35%之间。
为什么会长内膜息肉?
目前，子宫息肉形成原因尚不清楚，常见原因为子宫内膜的局部增生，高危因素包括年龄、高血压、肥胖及他莫昔芬 的使用。值得一提的是，临床使用他莫昔芬治疗已经成为公认的子宫内膜息肉特定风险因素。
长了息肉会有哪些表现?
当出现症状时，可有月经过多、经期延长、绝经后子宫异常出血、白带异常、不孕等。大多数表现为子宫异常出血，在绝经前子宫出血的妇女中10-40%可发现子宫内膜息肉。子宫内膜息肉总体恶变率在0-12.9%，其中子宫异常出血已被确定为子宫内膜息肉恶变的主要风险指标。其次，高血压、糖尿病、使用他莫昔芬也会增加子宫内膜息肉的恶变几率。
长了息肉会影响怀孕?
患子宫内膜息肉后是可以怀孕的，但医生一般建议患者先把子宫内膜息肉治疗好后再怀孕。子宫内膜息肉对孕育的影响不仅在于阻碍精子和卵子的结合，还可能干扰受精卵着床和发育，从而导致女性不孕。如果内膜息肉合并感染，会改变宫腔内的环境，不利于精子存活和受精卵着床。如果受孕，早期可由于胎盘供血不良而易发生流产，晚期可由于占位性病变引起流产。如果息肉不是很大（≤10mm）或者没长在靠近宫底部的内膜，那么对怀孕的影响就不大了。
哪些情况需要做手术？
1.有临床症状，如不规则阴道流血。
2.有出血的绝经后息肉，需要警惕恶变问题，应积极治疗。
3.不孕症女性切除息肉，可提高自然受孕能力。
4.试管婴儿前切除息肉，有助于试管婴儿成功率。
怎么治疗呢？
1.保守治疗
2.药物治疗
3.保守手术治疗
4.宫腔镜手术
术后会复发吗？
1. 绝经前或绝经后女性应切除有症状息肉，证据表明75-100%的病例通过宫腔镜息肉切除术明显改善子宫异常出血的症状。
2. 宫腔镜息肉切除术后复发率介于2.5-3.7%之间。
3. 息肉切除后可以有效提高低生育力妇女的生育能力。
4. 宫腔内人工授精前切除息肉可以显著提高再次妊娠成功几率，65％的切除息肉妇女在辅助生殖技术协助前可以自然受孕。
专家提醒
请女性们注意，患子宫内膜息肉后是可以怀孕的，但一定要先及时到正规医院积极进行治疗！
供稿：广西壮族自治区妇幼保健院
