“更年期”早就不是一个新话题了，大家都知道，更年期通常发生在40岁以后的妇女身上，最明显的症状就是绝经。而潮热出汗、心烦易怒、失眠易醒，阴道干涩等是多数更年期女性的早期表现。
更年期代表这什么呢?通俗来说就是女性卵巢功能逐渐衰退直到完全消失的一个时期。在绝经后由于雌激素的缺失很容易引发骨质疏松、冠心病、反复泌尿系感染、老年痴呆等一些疾病，对妇女们的健康影响深重。如何应对雌激素缺失引发的远期疾病，是每个女人很都关心的话题。
既然雌激素对女性影响很大，那该不该用药物补充呢?人们常常说是药三分毒，面对更年期这样一种每个女人都会经历的自然现象，很多人都是拒绝补充雌激素的，大不了多吃点豆类补充呗!北京协和医院妇产科主任医师孙爱军解释，豆类食品中虽然含有雌激素，但与药物相比数量甚微，正常进食不足以缓解症状和预防疾病。而药物虽然不能推迟更年期，但若早期及时给予药物补充，可以有效改善女性的不适症状，顺利渡过更年期。
雌激素是一种女性特有的激素，在女性体内主要由卵巢和胎盘分泌的，少数是在肾上腺皮质中产生。雌激素对于女性来说有多重要?身体中卵巢分泌雌激素是由女性儿童进入青春期开始，雌激素的分泌能促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本身的发育，同时使得子宫内膜增生而产生月经。雌激素还有促使皮下脂肪增多、促进和维持女性生殖器官和第二性征等作用。它对于女性来说非常重要，女人的健康、美丽，孕育宝宝等一系列行为都和雌激素都有着密切关系。一旦失去它的保护，可能会诱发一些疾病，如高血压、心脑血管疾病、骨质疏松等等。
“补充雌激素听说容易患癌!”一些人很担心服用雌激素会增加患乳腺癌和子宫内膜癌的风险。
其实大家可以想一想，女性身体在发育期经历了雌激素从无到有的过程，在怀孕期间的雌激素水平更是比平时增加了上千倍，这两个时期不但没有增加女性患癌风险，还起到了促进女性器官发育成熟的作用，保护女性远离癌症。
更年期来临的时候，女性因卵巢功能衰退导致雌激素减少，就算外服雌激素，其剂量也远低于女性绝经前体内雌激素的平均值。如果同时配合服用孕激素，则完全可以对抗雌激素对子宫内膜的增殖刺激，对女性平稳渡过更年期来说利大于弊。
肥胖也是女人久谈不厌的一个话题，爱美女性可能认为雌激素会发胖。孙爱军医师否认了这个观点：“雌激素同时还管理着女人的脂肪分布，年轻女性的脂肪分布主要在四肢，而更年期后脂肪则改呈中心型分布，即主要集中到腹部。大量研究证明，绝经会让女性体重增加，但补充雌激素可以让脂肪重新分布，恢复女性体态美。”
既然雌激素这么重要，有些女性则把补充雌激素当成重返青春的灵丹妙药，甚至自行使用雌激素保养品来延迟更年期或者缓解不适症状，这种方法不可取，还很危险。使用激素补充疗法有哪些需注意的事项?
中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会名誉主任委员徐苓教授认为，补充雌激素的前提是已出现了卵巢功能衰退。其次还要考虑能不能补，乳腺癌患者和有激素相关疾病的人，就不适合补。补充时机也要合适，目前认为，从开始出现更年期症状到绝经后10年内或60岁以前，都是接受激素治疗的最佳时间。
更年期女性可借助两个信号判断是否该补充雌激素了，一是出现月经不正常，二是出现更年期其他症状。出现这两个信号时就应去正规医院进行检查、治疗。此外，应用雌激素时须注意，务必在医生指导下因人而异选择最小有效剂量，刚绝经可能稍多一些，年岁大了可相对减少剂量。
对更年期女性日常保健方面，徐苓教授建议：
首先应规律作息，保持乐观心态。其次，应少吃甜食、动物脂肪和内脏，多吃粗粮和含钙高的食物，如鱼、奶制品、豆类等。还要注意适当运动，并把握好运动尺度，别太劳累。最后，家人应主动关心更年期女性，帮其排解烦忧。
从女孩到少女，从少女到女人，雌激素是女人一生的保护剂，目前临床上所用的雌激素均为天然激素，从豆类植物中提取，结构和人体自产雌激素相同。按照医生要求补充的适当，对调整全身的代谢、减少更年期症状、保护心脑血管甚至骨骼方面有积极作用!
编辑：Dr.K (zhongguokepu@163.com)
审稿：健康科普分会专业专委会
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