蛋白尿是泌尿系统疾病的常见症状。中医理论认为，蛋白尿的出现，是人体精微物质外泄的一种表现。人体的精微物质，主要依赖后天之本脾进行生化与统摄，并通过先天之本肾来封藏与固摄。劳累、伤食、服药、妊娠等因素，都可引起脾肾两虚。如果再有湿热内蕴，水湿不化的情况，就容易产生蛋白尿，其治疗也颇为棘手。在临床上采用补肾固精、益气摄血治疗肾炎蛋白尿，取得了较为满意的疗效。 处方: 生黄芪 ， 太子参 ， 焦白术 ，云茯苓 ，煨葛根 ，白茅根 ，干荷叶 ，旱莲草 ，金樱子 ，菟丝子 ，蝉衣 ，丹皮 ，甘草 。 加味： 尿中蛋白较多，或久治不愈者，可加玉米须 、桑螵蛸 ；尿中红细胞多者可加仙鹤草 、茜草根 ；尿中白细胞多者加石苇 、鱼腥草 ；尿中有管型者加丹参 、通草 ；纳食差者加陈皮 、薏苡仁 ；伴高血压者加杜仲 ；阴虚者加生地 ；阳虚者加仙灵脾 、巴戟天 。
用法: 每日1剂，水煎两次早晚分暇。一般服药1~2个月，尿蛋白可减少或消失。注意事项： 尿蛋自属于体内精微物质，宜藏不宜泻。因此在处方选药时，必须重视补泻两个方面的动态平衡。方中黄芪、太子参、白术补气健脾，金樱子、菟丝子益肾摄精，茅根、茯苓清热除湿，葛根、荷叶升提举陷，丹皮、旱莲凉血摄血，蝉衣可消蛋白尿，甘草调和诸药。全方合用，补而不滞，固摄不留邪，除湿不伤阴，清热不苦寒，凉血不留瘀，消除蛋白尿有良效。
分型论治
1、寒 证
岳美中：罗氏（止园）对肿胀有丰富的临床经验，他认为久病高度水肿，纯属虚寒，“一切热征，均系假象”，应扶脾渗利，益气补阳，大剂治之方效。余曾吸取罗氏之说，结合自己的经验，制一治水肿方：炙黄芪 ，*党**参 ，炒白术 ，龙眼肉 ，苡米 ，山药 ，蔻仁 ，干姜 ，炮附子 ，陈皮 ，牛膝 ，生姜 ，大枣 ，水煎服。本方对于气虚水停，出现虚寒证象，全身或下肢浮肿，小便短少，舌淡苔白厚，脉虚者，较为适宜 。
2、热 证
张仲景：越婢汤，治风水恶风，一身悉肿，脉浮而渴，续自汗出，无大热。
药用：麻黄、石膏、生姜、 甘草、大枣。
用法：上5味，以水1200毫升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取600毫升，分温3服。恶风者，加炮附子 ；风水，加白术 。
姚正平：治急性肾炎证见恶寒发热，咳嗽气喘，口渴，头面下颏，四肢浮肿，甚或伴有胸水，尿少色黄，大便干。
药用：麻黄、 杏仁、射干、 紫菀、 桑白皮、生姜、 地骨皮、 生石膏、 生甘草、冬瓜皮、茯苓、 车前子，水煎服。
加减：如高度浮肿，重用麻黄 ；有胸水，去紫菀改用苦葶苈子
3、虚 证
郑孙谋：临床证明水肿病例最怕感冒，最易受感引起反复，迁延日久，气血虚衰，面色不荣，脸浮财肿，按之如泥，蛋白尿很难消失。因而秉承古训，私淑福州地区治水肿的前辈，制订苏蝉六味地黄丸加减治疗肾病综合征，有一定疗效。
熟地、山萸、黄芪、 玉米须、益母草、泽泻、山药 、秋蝉衣、紫苏叶、丹皮、桃仁、清水文火煎，空腹服，每日l剂。
蛋白尿多者，可重用黄芪至 ；白细胞多者，加马齿苋 ；红细胞多者，可加血余炭、黑蒲黄 。
在肾病恢复期，可用自制黑大豆巩固疗效。
处方：黑大豆、 淮山药 ，苍术 ，茯苓 ，共研细末，水泛为丸。每服6～9克，日2～3次。
4、实 证
杨立箴：应用苓皮导滞汤进行加减化裁，近年来治疗水肿疾患，多收到良好效果。
药用：川朴、 枳壳、 枳实、青皮、陈皮、 广木香、大腹皮、 猪苓、 泽泻、 云苓、 车前子、莱服子、木通、姜皮、苓皮1、 竹叶、灯心、沉香。
用法：每日1剂， 早、中、晚服。
