文丨药疗君，编丨乔乔
当准妈妈们满心欢喜地发现自己怀孕的时候，疾病却可能不期而至。准妈妈们最担心的是药物会不会对胎儿造成不良影响，甚至畸形。
给准妈妈选药，其实是一个权衡用药利和弊的过程
大多数药物没有大家想象的那么危险，但是也没有对胎儿绝对安全的药物。一般只要选择得当是不会影响胎儿健康的。一般来说，孕周越小，胎儿受药物影响的可能性越大。在孕早期即怀孕12周以前，特别是怀孕8周以前，是胎儿器官分化、形成的关键时期，这时用药对胎儿影响最大，最容易受到外来药物的影响而引起胎儿畸形。
1、雌激素、孕激素和雄激素 常引起胎儿性发育异常
2、抗肿瘤药 叶酸拮抗剂如氨蝶呤，可导致露骨和面部畸形，腭裂等；烷化剂如*芥氮**类药物引起泌尿生殖系统异常，手指、脚趾畸形
3、抗癫痫药 苯妥英钠、三甲双酮、卡马西平等妊娠早期妇女服用后可导致胎儿神经管缺陷，引发先天畸形
4、H1受体阻断剂 动物实验已证实H1受体阻断剂可引起腭裂（兔唇），腹股沟疝气或泌尿系统畸形；同时H1受体阻断剂也可经乳汁分泌，对哺乳妇女不宜应用。
5、*肥药减** 盐酸西布曲明有致畸形作用，妊娠期及哺乳期妇女不宜使用
6、维生素 妊娠期妇女实用维生素D过量可致胎儿瓣膜上主动脉狭窄，脉管受损，甲状腺功能抑制而使新生儿长期低血糖抽搐。异维A酸可导致动物畸形，应服用避孕药
7、5α还原酶*制剂抑** 妊娠期妇女服用非那雄胺、依立雄胺、度他雄胺后可引起男性胎儿外生殖器官异常
8、抗抑郁药 氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、舍曲林、氟伏沙明、草酸S-西酞普兰、文拉法辛可通过乳汁分泌影响婴儿，动物实验结果表明有致畸形危险
专家点评：北京和睦家医院执业药师冀连梅
国外大量的临床证据表明，孕早期（这里特指孕 4 周之前，也就是从末次月经第一天开始往后数 28 天的时间内）用药或者接受了 X光照射，对肚子里的宝宝只有两个结果：第一种结果是宝宝接受了全部不利影响，自然流产；第二种结果是宝宝没有受到不利影响，自然正常生长下去。如果不是明确地吃了孕期禁用药，不要轻易做出终止妊娠的决定，要顺其自然，静观其变。因为即使担心万一有什么问题，也可以随后通过医疗排畸检测手段进行排除。现在的产科检测技术已经相当成熟了，能通过 B 超、羊水穿刺以及各方面的检测手段监测胎儿发育情况。万一检测出胎儿发育出现了什么问题，再终止妊娠也来得及，不要轻易对一个生命宣判死刑。