在医疗纠纷中,病历是判断医疗机构是否负有责任以及责任大小的核心证据。故医方应重视病历的书写和管理;患方应重视病历的收集和固定,在预感到将来可能发生医疗纠纷时,应在第一时间复制和封存病历,以确保病历的客观性和真实性。
关于病历书写
医疗质量是医院生存和发展的基础,而医疗文书质量又是医疗质量管理的关键环节,医疗文书不仅是医疗过程的真实记录,也是一个医院医疗质量、技术水平、管理水平的体现。随着人们的自我保护意识增强,作为医疗纠纷判断依据之一的医疗文书就显得尤为重要。书写中任何一点疏忽和差错都可能造成对医师、医院的不利影响。
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