有一次老公的公司组织带家属郊游，有一个小姑娘趁大人们都去玩了的时候来找我，看这架势是想咨询跟妇科病有关的问题。

小姑娘悄悄跟我说：“柳阿姨，听我妈妈说您是妇科大夫，那个……我这几个月正准备出国留学的事情，突然发现最近每个月月经过后，干净了一周左右，又会有一点出血的现象，有的月份量稍微有点大，跟月经最后一天的量差不多，有的月份就特别少，就混了一丝在白带里。我上网查了一些资料，有说这是正常现象的，也有说得挺严重的，像我这样的情况应该没什么大事吧？”

十多年在门诊期间，我见过太多太多不爱惜自己身体、没有妇科常识的傻姑娘，今天见到这样一个聪明的、对自己身体负责的姑娘，突然让我有点莫名的激动。通常在医院以外的地方被人问到看病的问题，我都会委婉地告诉对方有病应该去医院，在那里医生才能给你最有效的指导和建议，但眼前的小姑娘让我很愿意和她多说两句。

我对她说：大多数的排卵期出血是生理现象，自然就会好，不用太过在意，你可能是因为最近心理压力太大、生活不规律造成的暂时性内分泌紊乱，等这个紧张的阶段一过，放松心情生活恢复规律，出血的现象自然会消失。如果专业一点的说呢，就是排卵期出血是雌激素波动造成的一过性反应，就是一次性反应，对身体的影响不会太大，但这是在排除器质性病变的前提下。”

小姑娘说：“器质性病变就是器官发生的病变，对吧？我年纪轻轻的应该不会有这方面的问题吧。我月经量一向很稳定，我在资料上看到过，月经量是最能衡量身体状况、排除子宫和卵巢疾病的标准。”

看来小姑娘确实看了不少资料，花了不少功夫去了解。

4种情况需要警惕

年轻不是排除身体内器官发生病变的原因，所以女性朋友可以根据以下几条在家自诊：

1. 出血量达到甚至超过月经量；

2. 出血时间长于月经时间；

3. 多次*生活性**后出血；

4. 最近几个月月经量突然增大。

如果答案均为否的话，基本可以排除阴道、宫颈、子宫内膜及卵巢的病变，确认为排卵期出血症状；如果有一项或多项答案不为否，就需到医院检查以排除器质性病变。

最近找我咨询排卵期出血的患者多了起来，犹以年轻女性居多，我已经很久没听到傻大妞们问我“一月俩大姨妈”的呆萌问题了。这一方面让我倍感欣慰，觉得女性朋友们的健康意识大有进步，妇科知识科普工作也是卓有成效，但另一方面也令人揪心，因为排卵期出血这种症状本身说明的问题是现代女性面临的压力过大，身体健康受到了极大影响。

偶尔一次的排卵期出血一般是因为过度劳累或生病后免疫力低下，或生活不规律，或情绪波动影响了内分泌的平衡导致的，对身体没有多大影响，不需太过介意，一般也不需要治疗。

有出血现象时，可以做好记录，记下出血时间在月经周期的哪一天、量的大小和持续时间，一方面可以随时监控自己的健康状况，另一方面也可以为日后求医做参考。

最后分手的时候我还是不忘又嘱咐了小姑娘几句：你的情况不用太过担心，别给自己太大压力，心情放松很重要，还要记得饮食合理搭配，劳逸结合。如果过段时间还是发现这个问题，可以随时到医院去找我。

作者介绍：柳顺玉，北京妇产医院内分泌科副主任医师，拥有超过20年妇科内分泌临床经验，著有《女人面色润、妇科好、精神足，养好内分泌是关键》一书。

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