小倩是个美小护，肤白貌美工作能力强，所以在找男朋友方面很是挑剔。
几个月前谈了个男朋友，小伙子在银行工作，长相俊美，正可谓：美风姿少倜傥华夏的子弟。我们都觉得他们是天生一对。
可这几天小倩却憔悴起来，神情落寞，今天到我办公室来第一句话就是：主任，你觉得找个HBV感染者的男朋友有问题吗？
瞬间我就明白了，被HBV拆散过的可不止一对鸳鸯！
今天，我结合小倩的几点顾虑谈一下自己的看法，说说找个HBV感染者做伴侣须考虑的根本性问题。
此病可防
大家都知道HBV可通过血液传播、母婴传播和性传播。但性传播并不是主要传播途径，不像梅毒或艾滋病一样。目前HBV传播以母婴传播、血液传播（如输血、血液制品、共用针头等）为主要通过途径。
由于接触到传染源HBV的量是传播的重要因素，所以虽然唾液、精液、阴道分泌物中也有部分病毒，但含量极少，传播致病的几率并不大。
单阳家庭没有打过乙肝疫苗的配偶产生抗体的情况倒是很常见。
针对乙肝的性传播，健康方注射乙肝疫苗产生抗体后，可起到很好的预防作用。 夫妻间如果不考虑避孕的话，正常*生活性**甚至安全套都不需要用。
此外，建立起亲密关系是夫妻美满婚姻的重要保证，那么接吻、拥抱、爱抚等有没有传播HBV的可能呢？
首先 像拥抱、爱抚等只要没有体液交换是不会有传播HBV风险的 。
那么接吻呢， 目前没有证据证明HBV可以通过接吻传播 。因此夫妻间一般接吻不必担心被感染。但如果一方有口腔破损时最好要避免长时间深度接吻。
还有生育问题，无论父亲或母亲是HBV感染者，在医生指导下采取阻断措施孕育一个健康宝宝是没什么问题的。
此病可治
经过几十年的科学研究，目前乙肝的治疗，无论是抗病毒，还是改善肝脏炎症方面，都已能达到满意的疗效。特别是一些高效低耐药的抗病毒药物得到普遍应用，接受抗病毒治疗的患者几乎都能达到病毒抑制，甚至一些优势患者已经可以达到临床治愈。
我国《慢性乙型肝炎防治指南》已多次改版，HBV抗病毒治疗的方案也越来越科学严谨。2022年慢乙肝抗病毒治疗适应证的扩大（见《扩大慢性乙型肝炎抗病毒治疗的专家意见》）更是大大减少了HBV感染者病情进展为肝硬化或肝癌的可能性。
部分可治愈
乙肝的治愈包括自愈和通过治疗治愈。
感染HBV后，只有少部分感染者可能发展为慢性乙型肝炎患者或乙型肝炎病毒携带者。2%左右的HBV感染者HBsAg可自发转阴，临床上一些感染者从未治疗过但HBsAg已经转阴的情况并不稀罕。但慢性乙肝自愈率整体仍较低。
慢性乙型肝炎临床治愈方面的研究我国已经走在了世界的前列，一部分优势人群通过联合免疫调节剂已可达到临床治愈。
另外针对HBV新型药物的研发已不再局限于直接作用于病毒本身，而是针对HBV生命周期的多靶点联合免疫治疗。
像进入*制剂抑**、衣壳*制剂抑**等很多药物正处于临床前研究或不同的临床试验阶段。不远的将来乙型肝炎肯定能像丙型肝炎一样能实现治愈。
小倩听完我的分析点了点头，开心地走了。
婚姻大事还是要自己做决定，能不能接受一个HBV感染者做朋友取决于你对疾病是否有个正确的认识，还有就是你的爱情观。
再说了，人生吃五谷杂粮哪有不生病的，结婚时没病也不代表以后都不会生病，结婚时有病也不代表以后会一直有，也许很快就能治愈了呢！
本文作者： 邵国辉 主任医师 济宁市公共卫生医疗中心
（医学科普具有普适性，不作为诊疗意见，如有个性化需求，建议您就诊咨询。）
