盆腔炎（PID）：指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症。包括子宫炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎，可一处或几处同时发病，是妇女常见病之一。由于输卵管、卵巢统称附件，且输卵管发炎时常波及“近邻”的卵巢。因此，又有附件炎之称。
一、病因
主要引起盆腔炎的病原体为：葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、性传播的病原体(如淋菌、沙眼衣原体、支原体、疱疹病毒)。引起急性盆腔炎的主要病因是产后或流产感染、宫腔内手术操作术后感染、经期卫生不良、邻近器官的炎症直接蔓延。
二、感染途径
1、沿生殖道黏膜上行感染：病原体侵入外阴或阴道，沿宫颈黏膜、子宫内膜、输卵管黏膜蔓延至卵巢及腹腔，是非妊娠期、非产褥期盆腔炎的主要感染途径。
2、经淋巴系统蔓延：病原体经生殖道创伤处的淋巴管侵入盆腔结缔组织及内生殖器其他部分，是产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后感染的主要途径。
3、经血循环传播：病原体先侵入人体的其他系统，在经血循环感染生殖器，为结核杆菌感染的主要途径。
4、直接蔓延：腹腔其他器官感染后，直接蔓延到内生殖器，如阑尾炎可引起右侧输卵管炎。
三、临床表现
盆腔炎症有急性和慢性两类：
1、急性盆腔炎 其症状是下腹痛、发热、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或*交性**后加重。若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病者可出现经量增多，经期延长，，若盆腔炎包裹形成盆腔脓肿可引起局部压迫症状，压迫膀胱可出现尿频、尿痛、排尿困难；压迫直肠可出现里急后重等直肠症状。
2、慢性盆腔炎 症状是下腹部坠胀，疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、*交性**后及月经前后加剧。其次是月经异常，月经不规则。病程长时部分妇女可出现精神不振、周身不适、失眠等神经衰弱症状。往往经久不愈，反复发作，导致不孕、输卵管妊娠，严重影响妇女的健康。
四、检查
1、 分泌物直接涂片 取样可为阴道、宫颈管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液(经后穹窿、腹壁，或经腹腔镜获得)，做直接薄层涂片，干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者，则为淋病感染。
2、病原体培养
3、后穹庐穿刺 是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一
4、超声波检查
5、腹腔检查
6、男*伴侣性**检查
五、诊断
1、最低标准 宫颈举痛或者子宫压痛或者附件压痛
2、附加标准 体温超过38.3℃，宫颈或者阴道有黏液脓性分泌物，阴道分泌物0.9%NaCl涂片见到大量白细胞，血沉增快，C反应蛋白升高；实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性。
六、治疗
1、一般治疗
解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。
2、药物治疗
抗生素为急性盆腔炎的主要治疗措施，包括静脉输液、肌肉注射或口服等多种给药途径。应使用广谱抗生素并联合抗厌氧菌药物，注意疗程足够。
3、手术治疗
有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶，反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。
4、.物理疗法
温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。常用的有短波、超短波、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)、蜡疗等。