38岁的白萌萌被诊断为子宫肌瘤。医生对她进行了保守疗法，但半年时间过去了，病情却丝毫不见好转，且子宫肌瘤有增大的趋势。

医生建议说：“要想彻底根治肌瘤，行之有效的办法是手术切除子宫。”

白萌萌也巴不得早日消除自己身上的疾病，可她还是忧心忡忡——担心子宫切除后，会不会改变女性特征？会不会使更年期提前？更担心会不会妨碍性功能、导致性障碍而影响*生活性**的质量？

子宫切除后不会影响*生活性**

白萌萌的这种担心是可以理解的，不过也是完全没有必要的。

虽然子宫是女性特有的生殖器官，但其主要功能是在相关激素的作用下产生月经、排出经血和孕育胎儿。同时，子宫无内分泌功能，将它切掉，只不过是去除了月经产生地和孕育胎儿的“宫殿”。

不会改变女性的性特征

子宫虽然是重要的性器官之一，但决定女性的性特征（如乳房、阴道等）不是子宫而是性激素（也叫性荷尔蒙）。子宫切除后，虽不再有月经来潮，也丧失生育能力，但卵巢、肾上腺皮质仍然存在，它们可继续发挥正常分泌或合成性激素的功能，使女性的性特征保持不变。

不会造成更年期提前

子宫切除而卵巢依然保留，且分泌雌激素、孕激素的功能丝毫没有受影响，可保持体内的性激素在术前的相应水平，同时除月经和生育外没有其他生理上的差异，所以不会造成更年期的提前。

不影响女性的性功能

子宫切除后，虽然阴道上部因子宫切除成为盲端，阴道内原有的四个穹窿消失，使阴道较前狭小、缩短（阴道组织还可随着*生活性**的恢复而逐渐延长），但是*交性**的主要器官（阴道）及原来的结构没有发生改变，而且阴道有许多皱襞，并有极好的伸展性，其空间和长度可随阴茎的大小发生改变，所以仍然可以与手术前一样进行*交性**，同样不会影响各期性反应而使手术后女性获得性快感和性高潮反应。

克服“自卑感”，快乐*爱性**

有的女性因为子宫切除产生了“自卑感”——认为没有了子宫就不再是女人了，担心自己对丈夫不再具有吸引力，生怕会遭冷淡或拒绝，沉重的精神负担造成不同程度的性欲障碍，加上手术后较长一段时间停止*交性**，致使阴道组织萎缩，从而成为*交性**障碍的主要原因。

另外，有的女性对术后能否进行正常的*生活性**缺乏自信心，或多或少地抑制了*生活性**的兴趣，导致兴奋性不足，于是引起前庭大腺与阴道分泌物减少，使阴道的湿润度不够，加之配偶的不理解、不配合等情绪反应，造成*交性**时阴道疼痛，而阴道疼痛又增加了女性对*生活性**的恐惧和担忧。

这样一来，随着时间的推移，厌恶、冷淡*生活性**的现象日趋严重，最后患者会躲避甚至拒绝*交性**，使阴道更趋萎缩，那*生活性**便真的很难进行了。

解决这类问题的最好办法是

首先，医生在术前和术后要对夫妇双方共同进行耐心细致的解释和指导，说明手术的具体部位、细节和方法，使他（她）们对子宫切除有一个正确的了解和认识。

其次，患者要及时消除因子宫切除造成的心理压力，纠正对*生活性**方面的误解，打消不必要的担忧、焦虑和不安，保持术前那种对*生活性**应有的渴望和兴趣。

第三，作为配偶更要理解、关心、体贴和爱护术后的妻子，不能对切除子宫的妻子表现出冷淡以及对以后的*生活性**感到忧虑，应积极鼓励与主动配合妻子进行适当的*行为性**。

第四，夫妻双方应好好地交流沟通，做到循序渐进，遇到问题自己不能解决时要及时请教医生，这样就能够慢慢回到正常的夫妻*生活性**中去了。

文/陈日益（副主任医师）

文章内容来源：《医食参考》

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