尿常规是临床和体检常见的检验检查项目之一。对疾病的诊断及治疗和疗效判断有着重要的指导作用。尿常规的检验结果是否可靠?临床医生拿着尿常规的结果一定要结合临床,患者症状综合认真的判断。尿常规常用干化学试纸条法检测,容易受到药物或其他物质的干扰,造成一定的假阳性或假阴性。假阳性即尿液本身没有含有这个成分,但是检测出来是阳性,检测有这个成分;假阴性即尿液里面含有这种成分,但是检测出来是阴性,没有检测出来,常见因素如下:
1.葡萄糖测定的干扰因素,双氧水可造成假阳性。维生素C(>750mg每升),乙酰乙酸(大于4000mg每升),大剂量青霉素,长期服用左旋多巴,尿比重高(大于1.020)等等可造成假阴性。
2.尿胆原的干扰因素,胆红素、吩噻嗪等可造成假阳性,服用对*水氨**杨酸、阳光照射等可造假阴性。
3.尿胆红素的干扰因素,服用大剂量氯丙嗪可造成假阳性。阳光照射,含亚硝酸盐,大量摄入维生素C(大于250mg每升),造成假阴性。
4.酮体测定的干扰因素,苯*酮丙**尿症服用左旋多巴,头孢类抗生素,磺溴酞钠注射液等易造成假阳性。严重的呕吐,腹泻,长期饥饿,术前禁食,全身麻醉后可出现酮体阳性。
5.尿比重测定的干扰因素,尿液的新鲜度,酸碱度,蛋白质的变化及尿液中的非离子化合物,如葡萄糖,造影剂等对测定结果都有一定的影响。
6.尿隐血的干扰因素。漂*粉白**,双氧水,不耐热酶等易造成尿隐血的假阳性,高比重尿(尿比重大于1.020),高蛋白尿,大量摄入维生素C(大于100mg每升)易造成假阴性。
7.尿pH值测定的干扰因素,温度的高低是影响pH值测定的直接因素,尿液标本储藏时间延长也会导致pH值上升。室温控制在20度左右和新型尿液标本是关键。
8.蛋白质测定的干扰因素,患者服用葵林类和氨盐等药物引起的强碱尿时可导致假阳性。本周蛋白粘蛋白可导致假阴性。另外服用和注射大剂量青霉素后,尿液中青霉素对尿蛋白定性适应有不同程度的干扰作用,可造成假阴性。某些洗涤剂污染料标本也可导致假阴性。
9.亚硝酸盐的干扰因素,标本放置时间过长,未加防腐剂,标本受硝酸盐或偶氮染料污染,食入富含亚硝酸盐食物过多等造成假阳性。尿量过多,维生素浓度过高,葡萄球菌感染,尿液在膀胱停留时间过短等可造成假阴性。
10.白细胞的干扰因素,肌红蛋白尿,呋喃坦定,胆红素尿造成假阳性。甲醛,庆大霉素,先锋霉素,高浓度草酸造成假阴性。肾移植后的淋巴细胞不反应,可以造成检测结果出现假阴性。镜检阳性,而白细胞破碎后镜检阴性但是干化学法试纸条阳性。
因此尿常规检查结果与临床不一致时,在临床上,医生可能要求你复查尿常规。医务人员工作中要对尿常规检查结果要结合临床症状,临床表现,运用辩证的思维,临床的思维,哲学的思维,科学的思维才能做出正确的科学的诊断。