32岁女性,早衰两年闭经10个月医案

患者:曹某,女性,32岁 初诊时间:2020年12月

主诉:停经10月,要求治疗,且有二胎的要求。

现病史:13岁初潮,平素月经周期30天,月经量少,6天干净,有血块。经期下腹凉痛,腰酸痛。2年前无明显诱因出现闭经,曾于外院就诊报告未见。

12月9日就诊前在外院检查FSH:72.36mIU/ml,AMH:0.02ng/ml,诊断为卵巢早衰,后间断中西药治疗,效果不佳。LMP2020年10月25日(芬吗通撤退行经)。现症见:心慌,潮热,阴道干涩,性欲减退,盗汗,纳眠可,二便调,舌暗红,苔薄白,脉弦细。

月经史:同现病史。

婚育史:已婚,G3P1,备孕中。

中医诊断:闭经 肝肾亏虚证。

西医诊断:卵巢早衰

中医予滋补肝肾、养血调经的药物治疗。

嘱患者规律作息、禁食辛辣刺激,每周同房两次以上。两周后来复诊。

32岁女性,早衰两年闭经10个月医案

二诊:服用1个月中药治疗,复查性激素六项FSH值从72.36mIU/ml下降至18.41mIU/ml,患者信心大增。痛经明显好转,血块减少。阴道分泌物有所增加。

32岁女性,早衰两年闭经10个月医案

三诊:继续坚持用药治疗两个月,再次复查性激素六项,FSH值下降至15.07mIU/ml

32岁女性,早衰两年闭经10个月医案

通过两个月的中药治疗,给这位年轻的早衰患者莫大的信心和希望,在备孕的路上又前进了一步!

希望早日听到你好孕的消息!

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