小迪墨是我们中医儿科的忠实粉丝,有不舒服的必来我们科。一次在小迪墨看完病之后,小迪墨的外婆突然问我:“钟医生,出汗多你能看吗?”“当然可以。”汗证,西医往往是不看的。
小迪墨的外婆姓胡(以下称胡阿姨),六十多岁,3个月前因为感冒发烧反复不退,社区医生让她吃了2粒吃退热的西药(说明书是吃一粒,具体药名她不记得了),吃完之后大汗淋漓,随即热退。烧是退了,可是出现了一个新问题——汗出不止,过了一天全身发黄,一查肝功能,肝酶1000多(肝酶正常值上限是40多)。
很显然,肝损伤导致黄疸了,赶紧住院保肝治疗,住了两个星期,黄疸慢慢退了,肝酶降到500多,但是仍然汗出不止。医院让出院回家吃保肝药,定期复查肝功能,出汗的问题,医生束手无策。
出院后汗出没有停止过,静止不动也在出汗,皮肤总是湿哒哒的,稍微动一下就大汗淋漓。找我看病前复查过肝酶,还有三四百(具体数值她记不清楚,没带检查单),还在口服保肝药。
听完病史我开始看舌把脉,舌红苔薄白脉细。饮食睡眠尚可,大便调,小便黄。
看起来是不是有热象?你会用什么方子?
其实她刚开始叙述病史的时候,我脑子里已经开出了方子。方子里有附片,但是看了舌头,问了小便,我犹豫了,因为教科明明白白告诉我们舌红、小便黄是热证,热证怎么能用大辛大热的附片呢?
但是最后我相信了自己的第一直觉,相信了医圣张仲景!张仲景说了什么呢?
张仲景《伤寒论》第20条:“太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。”
这是很典型的发汗太过导致的汗出不止啊!这就是很典型的桂枝加附子汤证啊!还有什么好犹豫的呢?发汗太过,表阳耗损,卫表不固,当然得用炮附子固表啊!看准了就不要犹豫,看准了就下手!桂枝加附子汤原方:
桂枝、白芍、炙甘草、大枣、白附片,嘱其自己加生姜5片。
我开了3副药,我告诉胡阿姨说一副药熬成两小碗,一次一小碗,如果一碗下去不出汗了就一天喝两次,如果喝一碗没好就一天喝三次。
她很惊讶,就这几味药啊?这么便宜的药啊?3副药够吗?中药应该很慢吧?我笑笑说,吃吃看,说不定一副就好了呢。
她不放心,又给我强调了她肝功能异常,肝酶高的事,我让她放心服用。下面是胡阿姨给我的反馈:

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经方不愧是经方,经方就是绝对处方,疗效是经得起考验的!这个处方,效如桴鼓!吃完第一副药就见效,吃完第二幅明显好转,吃完第三幅基本痊愈。复诊一次,再开了三剂而愈。
9月底来找我看老年性阴道炎,还把他们家保姆也带来找我看病,并且告诉我她复查了肝功能,肝酶已经恢复正常(第一次开中药是9月3日)。在此我想补充一点,在中医理论指导下运用中药,中药将非常安全,中药是世界上唯一可以当饭吃的药物,没有之一。不信吗?你看,生姜、大枣、山药、糯米、折耳根、葱、花椒等等你是不是天天都在吃?这些都是中药哦。
中药有没有毒,会不会损伤肝肾功能,首先要看是谁在用?是不是在中医理论指导下运用?用的人是不是真的懂中医?说中药伤肝伤肾的往往是西医大夫,这真是一个天大的误会。