孕期超声检查重中之重——胎儿系统筛查（四维彩超）
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什么是四维彩超？
四维超声是在二维图像的基础上通过容积成像原理而获得动态、立体的表面图像。但平时观察和留图大都是利用静态立体图形即三维效果。因为四维实时动态需要强大的计算机处理技术，现在要达到处理出流畅四维图形的超声设备寥寥无几，很多处理的动态都很滞留、跳跃或模糊。
四维彩超不是非要彩色，彩超是指彩色多普勒超声，是对流动的液体（如血液）利用多普勒效应、再通过计算机处理用彩色信号表示到屏幕上。故显示血液流动速度、方向是彩色，基本显示还是黑白，如果非要加色也是伪彩。
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超声对胎儿检查的四个等级和临床意义
四个等级
一级： 一般超声检查（如早孕、临产前等只对胎儿的大小、胎心、羊水进行基本测量）
二级： 常规超声检查（中孕和晚孕时非系统筛查对胎儿生长指标、胎盘、羊水和卫生部规定的六大致死畸形）；
三级： 系统性产前超声筛查（也是胎儿畸形大排查，但必须有时间要求在20-26周，这一级除一、二级的检查内容外，对胎儿大的、明显的畸形进行排查，如有异常可以到有资质的医院进行产前超声诊断）；
四级： 产前超声诊断，即针对性超声检查（除三级的检查内容外，对胎儿的心脏以及某个系统、结构进行针对性的更细致检查，这个对设备、人员要求更高，同时对医院也要有资质审核。但也不是能筛查所以异常，只是在三级的基础上检查内容更多更全面、诊断更完善）。
临床意义： 产前超声检查是对孕妇和胎儿进行影像学检查，为妇产科临床医师提供诊断参考的一种检查技术。临床诊断是结合了病史、体征、遗传咨询、医学影像、生化免疫、细胞遗传和分子遗传等资料的综合结果。
我们可以通过四维超声可以清晰的观察胎儿在宫内的动作甚至表情。
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四维彩超的作用
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检测胎儿是否存在异常
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分析胎儿的发育情况
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测定胎儿孕周
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检测胎盘等附属物的异常
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胎儿颈项透明层检测
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评价多胞胎或高危妊娠
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检测异常出血
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胎儿心脏畸形筛查
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四维彩超检查日期
知识卡片
1早孕期超声检查（颈项透明层NT超声检查）：11～13+6 周
这个时期的准妈妈可以看到宝宝的头、身体四肢的整体图像，也可以观察到胎儿的整体活动。
2中孕期超声检查（胎儿四维彩超）：20～24周，最佳时期23-24周左右
这个时期的准妈妈可以通过四维超声看到宝宝的脸部、口唇、鼻子等，有时能见到胎儿吮手或微笑的动作。
3胎儿心脏超声检查：24～26周
胎儿心脏彩超主要检查胎儿的心脏位置、大小、结构、心率、心律、四腔心、左心室流出道、右心室流出道、心脏三血管平面、主动脉弓及导管弓平面等并结合DOPPLER超声对胎儿心脏进行一个系统的评估。目的是对心脏畸形做到早发现、早诊断、早治疗。
4晚孕期Ⅱ级产科超声检查：28～30 周
筛查重点是晚发畸形。因为消化道和泌尿系统异常，有的会表现得比较晚。随着孕周增加，部分畸形此时才有可能表现出来，如颅脑、肠道、内脏器官等的一些早期未出现的疾病或细小的缺陷，此时可以被筛查出来。一部分消化道闭锁异常可以在这次超声检查中进行排除。晚孕期超声检查要对胎儿大致发育状况进行评估，此时期因胎位基本已固定，无法做到像中孕期检查那么全面，会因胎体遮挡，部分区域观察不到，超声报告会描述哪些可显示、哪些显示不清晰或欠清晰。这一时期的监测重点为临床提供胎儿大小、生物物理评分、胎盘成熟度及羊水量等检测指标。
