随着盆底康复的普及,宝妈们大多会进行康复治疗。但小部分宝妈在经过治疗后,突然开始出现漏尿症状,为此疑惑不已:康复治疗怎么会让盆底受损加重?

在临床上,这种情况被称为“隐匿性尿*禁失**”,也是病症缓解的正常表现。
图解“隐匿性尿*禁失**”
正常情况下尿道位于耻骨联合下方向前下方向走行,几乎呈水平方向,使尿道前后壁紧贴,官腔闭合,控尿功能得以实现。


如果起支持作用的“吊床结构”结构松弛,不足以提供有效的支持平面,膀胱尿道产生过度活动,腹压增加时尿道不能正常闭合增加抵抗力,就会发生尿*禁失**。
**吊床假说:将支持尿道和膀胱颈的盆腔内筋膜及引导前壁比喻成吊床的结构,这些结构作为提举支托媒介负责在静息和应力状态下尿道的闭合。

如果“吊床结构”进一步松弛,膀胱及阴道前壁脱垂,导致尿道正常解剖位置发生改变,部分发生尿道折角,尿道受压,反而不表现出漏尿的情况。这类患者若是不及时进行康复治疗,若脱垂程度持续加重,尿道角渐减少,成锐角改变将导致下尿路梗阻,尿*禁失**症状会转变为排尿困难。

治疗过后,盆底肌力提升,膀胱解剖位置也有恢复,膀胱后角位置抬高,就再次出现尿*禁失**的症状。
所以患者在治疗后出现漏尿,并不是源于盆底支持结构再次受损,反而是好转的表现。隐匿性压力性尿*禁失**多出现在单纯的脱垂修复术后,通常需要再做抗压力性尿*禁失**的手术。除去手术治疗,仿生物电刺激疗法在临床治疗中使用较多,有着不错的反馈效果。


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