#中医#秦女士，36岁，是一名地铁女司机，最近一年来受失眠症折磨，睡眠质量差，有时彻夜难眠，出现这种情况，秦女士非常重视，四处寻医问药，也服用过*眠药安**，由于*眠药安**的副作用，导致秦女士白天精神萎靡不振，提不起精神，出于安全考虑果断停药。后来经同事介绍选择中医治疗，来找到我。
一、治疗过程
1、望闻问切：秦女士体型偏瘦，面色发黄，两眼无神，精神状态欠佳，在面诊过程中也是哈欠不断，问诊中秦女士经常头晕、心悸、没有食欲、浑身乏力、心烦气躁、心静不下、做噩梦惊醒，大便稠、月经量少、白带多、阴部潮湿灼痒，舌质淡、苔白腻、脉细沉。
2、中医诊断：心脾两虚、痰浊扰心而至使心神不宁失眠症。
#快问中医超能团#3、治疗药方：益气养血，祛痰安神。药方：桂枝加龙牡汤加减，由桂枝、竹茹、枳壳、茯苓、陈皮、莱菔子、石菖蒲、郁金、龙骨、牡蛎、茯神、夜交藤、炒酸枣仁，大便不实加薏米或芡实，爱做梦加磁石，心悸加鹿角霜，气虚加黄芪或白扁豆，经量少加益母草。15日一疗程，一日两煎两次口服。
二、治疗效果
服药两周复查：精神状态好转，人也爱说话，气血充盈，脸色改善，自述睡眠好转，食欲改善，月经正常。效不更方，加开两个疗程中药，治疗巩固。
服药六周复查：患者容光焕发，神采奕奕，阳光健谈爱笑，自述睡眠质量很好，不做梦了，白天精力充沛，食欲恢复正常，月经也正常了。秦女士可以停药，并叮嘱平时注意保养还有食疗保健、穴位按摩、中医养生保健知识。
三、医生感悟
#你相信中医吗#秦女士这种失眠是，心血不足，心失所养而失眠心悸，大便稀、舌苔白是脾虚运化无力痰浊病象，属于心脾两虚证，月经量少是血瘀痰阻导致。故诊断为心脾两虚，痰浊扰心而导致的失眠症。治疗这种类型失眠，治疗原则上先祛邪后扶正。药方中桂枝加龙骨、牡蛎祛痰湿，安心宁神，调和营卫。黄芪补气养心，鹿角霜和桂枝温通心阳，改善心悸。益母草行血逐瘀引血归经，改善月经。夜交藤和酸枣仁改善睡眠。本方中诸药合用，方显奇效，药到病除。正如中医所讲：“治病必先识病，识病然后议药。 药者所以胜病者也，识病，则千百药中，任举一二种用之且通神。不识病，则歧多而用眩。”
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