前列腺癌是前列腺细胞发生癌变以后的一种恶性肿瘤，是老年男性的常见癌症，其发病率在全球范围内居男性癌症第三位，病死率居第二位，在美国男性中为第一位高发的肿瘤，发病几率平均每年增加8％。虽然中国人前列腺癌的发病率比欧美低得多，但由于近20年来饮食习惯、生活方式等逐渐西化，前列腺癌的发病率也有所增加。
说到前列腺癌，不得不提一下前列腺。
前列腺 是男性特有的性腺器官， 呈 上宽下小、 前后稍扁的栗子形， 它 可以分泌前列腺液 —— 精液的重要组成成分， 激发精子活力， 对生育非常重要 。 前列腺 还 包绕尿道， 具有控制排尿的功能。除此之外，它的功能还有很多，对于男性健康起着至关重要的作用。
既然前列腺癌那么可怕，得了前列腺癌是不是就等于被宣判了死刑呢？
前列腺癌目前的治疗方法有 根治性前列腺切除术、内分泌治疗、免疫治疗、放化疗以及放射性粒子植入治疗等。
近年来，放射性粒子植入治疗在前列腺癌的治疗中发挥了重要的作用。
下面就给大家介绍一下前列腺癌的放射性粒子植入疗法—— 125 I 粒子植入。
什么是放射性粒子植入治疗？
放射性粒子植入治疗是指把具有一定活度的放射性核素标记在胶体、微球或金属丝上，然后密封在钛合金外壳中，制成体积很小的针状或颗粒状的 放射源 ，即 放射性粒子 ，再通过手术或借助影像学的引导将此放射性粒子种植入肿瘤内或肿瘤侵犯的组织中；此放射源在体内持续发射β射线和（或）γ射线，经低剂量、持续的辐射作用，杀死肿瘤细胞，抑制其生长，从而达到治疗的目的。并且，正常的组织不受射线损伤或仅有微小的损伤。
125 I 粒子植入治疗是放射性粒子植入治疗的一种。
125 I 粒子治疗前列腺癌，它有些什么优势呢？
125 I 粒子治疗前列腺癌的优势主要体现在以下方面：
（ 1 ） 125 I 粒子的治疗剂量可根据肿瘤的形态和大小进行调整，使放射范围尽可能局限在病灶内，减少对周围正常组织的损伤。
（ 2 ） 125 I 粒子具有较长半衰期（ 59.4 天），能使肿瘤组织接受长时间的照射，从而提高疗效。
（ 3 ） 125 I 粒子治疗范围局限，易于进行防护。
（ 4 ）相比于传统放疗， 125 I 粒子治疗是一种持续低剂量放疗，对生长缓慢的前列腺癌疗效更佳。
那么是不是所有前列腺癌都可以用 125 I 粒子植入治疗呢？
当然不是， 125 I 粒子植入治疗适应症如下：
（ 1 ）极低危 / 低危 / 选择性中高危前列腺癌患者 (Gleason 评分 3+4) ；（ 2 ）患者拒绝根治性手术、外放疗，且前列腺体积在 20~60 ml ；（ 3 ）病理学诊断明确；（ 4 ）有合适的穿刺途径；（ 5 ）无出血倾向或血液高凝状态；（ 6 ）肿瘤无破溃、无严重糖尿病及严重感染者；（ 7 ）国际前列腺症状评分 <12 分；（ 8 ）既往无前列腺电切手术史；（ 9 ）无急性前列腺炎症；（ 10 ）身体一般状况可耐受该植入手术；（ 11 ）预计生存时间 >3 个月者。
125 I 粒子植入术有哪些副作用？
125 I 粒子植入术虽然是一种比较安全的微创治疗手段，但也存在一定的并发症，主要由急性放射性损伤引起，常见的有尿路刺激征、急性尿潴留、直肠刺激征等。有关报告显示，副作用中以急性尿道不良反应更为普遍，多出现在粒子植入治疗后的 3 个月内，但总体来说症状程度轻，且具有自限性，极少发生严重尿道不良反应。
125 I 粒子植入治疗以后还能不能和家人正常生活呢？
病人在进行 125 I 粒子以后，防护措施主要 以距离防护为主 ， 随着时间和距离的增加 , 患者周围辐射剂量率下降 ， 故建议前列腺癌患者 在 粒子植入后的最初 2 个月内与他人 ， 尤其是孕妇和儿童保持 1 m 以上的距离 ， 6个月后则不需要特别防护。
随着放射性 125 I 粒子植入技术的应用与发展，越来越多的前列腺癌患者从中获益，其疗效也得到越来越多的临床医生和患者肯定。 125 I 粒子植入使患者在获得治愈希望的同时 , 避免了根治性手术带来的巨大风险和严重并发症，大大提高了患者的生活质量，在前列腺癌的治疗上有很大的应用前景。
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转自核医学大师：廖太平教授
卫毅楠 主任
山西盈康一生总医院（运城第一医院）
| 运城第一医院介入科主任、核医学-碘125粒子病区主任 副主任医师
| 专业特长
从事介入治疗近15年， 擅长：各种良恶性肿瘤的介入诊断与治疗（肝癌、肝转移瘤、肺癌、胰腺癌、直肠癌、盆腔肿瘤等恶性肿瘤的靶向化疗栓塞和灌注治疗；肝血管瘤、子宫肌瘤、肾错构瘤等良性肿瘤的栓塞治疗；梗阻性黄疸、呼吸道、消化道的介入治疗）。在运城地区最先开展CT引导下的肿瘤微创介入治疗精于肿瘤的CT导向下穿刺诊断定性及肿瘤的微创介入治疗，肿瘤碘125粒子植入术、肿瘤消融治疗（射频、微波、纳米刀）。
| 获奖荣誉
运 城市第六个“中国医师节”优秀青年医师
盈康一生医疗平台医师之星获得者
盈康一生医疗创新大赛优秀案例获得者
| 社会任职
国家肿瘤微创产业技术创新战略联盟急危重症专业委员会常务委员
山西省医师协会介入医师分会青年委员
山西省医师协会肿瘤消融专业委员会委员
山西省医师协会介入分会肿瘤专委会委员
山西省老年医学会胸部肿瘤分会经皮微创诊疗学组委员
山西省抗癌协会肿瘤消融专业委员会委员
河南省老年医学会介入治疗分会委员
运城市医学会介入治疗专业委员会秘书
运城护理职业技术学院医学影像技术专业建设指导委员会委员-介入治疗专业教师。
山西卫生健康职业学院医学影像技术-介入治疗专业教师。
| 坐诊时间
介入科门诊：周一、周四上午坐诊
地址：门诊二楼西2排第四诊室
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《介入医学》运城第一医院本院介入专家
主 编：卫毅楠
监 制：黄江河 赵艳秋 郭荣
编 辑：杨文泽 赵婷 淮一峰 张顺洪 何丹宁 岳莎莎 李昭林 牛晓琦