关键词:过期妊娠
前面讲过催产的偏方,有些荒谬的很。但是,有10%左右的妈妈会出现过了40周还不见动静,会不会是怀了个哪吒,要不就归咎于老公太慢性子,躺枪!今天,我们来讲一讲“过期妊娠”,就是过了预产期继续妊娠。

啥叫过期妊娠
教科书上这样说:妊娠达到或超过42周,称为过期妊娠。其发生率占妊娠总数的5%~12%。基本上10个孕妈,就有1个是过期妊娠。过期妊娠好不好啊!?
过期妊娠的危害
大家知道商品有保质期,过期了就可能对人有害了。过期妊娠也是有危害的。正常怀孕38周后,羊水量就会随着孕期的推延逐渐减少,怀孕42周后羊水迅速减少,达到300ml左右;而且羊水会越来越脏(宝宝拉的粑粑让羊水粪染),发生率高达70%以上。这样的环境,宝宝会有影响的。妊娠43周时围产儿死亡率为正常3倍。44周时为正常5倍。
1.胎儿宫内窘迫甚至窒息——就是缺氧了。因为过期妊娠常常合并胎盘功能不良、羊水减少及脐带受压迫等现象,使胎儿供血供氧发生障碍,胎儿发生窘迫的机会增加。
2.巨大儿——过期妊娠的胎儿可继续生长,有20%体重超过4000克,变成了小胖子。胎儿过大会使母亲自然分娩的过程变得困难,而且自然产的并发症也增加,常常需要剖宫产结束分娩。
3.胎儿过熟综合征:在过期妊娠中,有20%的胎儿会发生“胎儿过熟综合征”,宝宝会出现:皮肤干燥且多皱纹、皮下脂肪消失、表皮脱落、指甲长、毛发多、胎脂消失,还有羊膜及脐带上染有绿色或黄色的胎粪。这时宝宝胎有较高的患病率和死亡率。这个与胎盘功能减退、胎盘血流灌注不足、胎儿缺氧营养缺乏有关。
4.胎儿生长受限——宝宝由于某种原因(胎盘、脐带、基因等影响)长不大,这叫小样儿(不是北京话,都发音,形容明显小于正常宝宝),小样儿可与过期妊娠共存,这样宝宝更加危险了,约有1/3过期妊死产儿为小样儿。

当过期妊娠出现以下情况时,比较危险,赶紧处理。
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胎动较前减少;
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宫底高度、腹围较大或小于孕周;
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超声波提示羊水减少;
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胎心电子监护仪NST试验出现异常;
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尿雌三醇/24小时值偏低。

过期妊娠的处理方案:
终止妊娠
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终止妊娠的方法应酌情而定。请听从主诊医生意见!
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宫颈条件成熟者应人工破膜,破膜时羊水多而清,可在严密监护下经阴道分娩;
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宫颈条件未成熟者可用促宫颈成熟药物,也可用缩宫素、前列腺素制剂引产;
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出现胎盘功能不良或胎儿窘迫征象,不论宫颈条件成熟与否,均应行剖宫产尽快结束分娩。
因此,妊娠超过42周时,产妇应及时看医生。医生会根据实际情况决定终止妊娠的方案,如引产或剖宫产等。
我们孕妈怎么来预防过期妊娠?
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备孕期间,准确记住自己的月经周期,在停经后2个月,便应去医院检查,以后定期产前检查,尤其在孕36周以后每周至少做一次产前检查。
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听从主诊医生意见选择对孕妈和宝宝都有利的分娩方式,适时终止妊娠可减少过期妊娠的发生率。
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准确诊断过期妊娠,产科医生应在仔细核对预产期,结合B超羊水监测、胎心监测等基础上,孕妈孕周到达41周妊娠均应尽早采取引产措施,及时终止妊娠。
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孕妈自测胎动(前面的文章讲过计胎动的方法,请参阅),如果12小时内胎动数少于20次,说明胎儿异常;少于10次,说明胎儿已很危险,应立即来医院就诊,去急诊。过期妊娠者及时引产。