作者：山西健康
本文作者：
安彦君，太原市急救中心科教培训科主任，副主任医师。第四届全国急救大赛团体和个人一等奖，中国急救与复苏协会委员，中国卒中学会急救医学分会委员会委员，山西省医师协会胸痛专业委员会第一届委员会委员。
“鞭炮声声迎新年，妙联横生贴门前。笑声处处传入耳，美味佳肴上餐桌。”一首《庆余年》展现了春节到了，家家户户备年货，张贴色彩鲜艳寓意吉祥的年画，离家在外的亲友回家欢聚团圆的美好景象。每当春节，太原市120急救指挥中心的电话声依旧此起彼伏，大家在陪伴家人享受春节团圆快乐的时候，急救人员依然坚守工作岗位，守护着这条生命线。
记得有一年的除夕夜新年钟声就要敲响的时候，“铃铃铃……”急促的铃声再次打破那份等待的喜悦，“您好，太原市急救中心！”对面是一声撕裂的吼声“妈……，救命啊，你们快来啊……”随即就是一阵忙音。调度员没有出现恐慌，马上依据调度流程回拨电话，电话那端传来的是“您拨打的电话正在通话中，请稍后再拨”。一次两次三次……第六次的时候（至少六分钟过去了），终于接通了，哇哇的哭声嘶喊声后传来“你们快点来啊……”调度员及时说“你先稳定一下情绪，不要挂电话”还好没有挂断，“首先你要告诉我你家的地址，你妈妈怎么了，”对面答道：“双塔东街服装城这儿，妈你醒醒啊……”又是一阵忙音。调度员没有半点耽搁，马上派出附近站点人员出诊，并将患者家属的电话号码发送给出诊人员。XX医师已经记不得这是他第几次在救护车上跨年了，他一遍遍地打着回访的电话，终于接通了，XX医师娴熟地说道：“要救你妈妈就要配合我，听我说，”对面伴随抽泣声回答“好，快点啊”“我们已经在路上了，你家附近有什么明显标志，还有尽快派人出来接车”“足球水塔附近，就我一个人，没别人，我掐着我妈的人中，你们快来啊……”情绪再次失控（又是5分钟过去了）。最后是调度员通过报警人员的丈夫打来的电话才找到出事地点（时间将近过去20分钟）。在后续的抢救过程中急救人员了解到患者是来太原帮助女儿看孩子的，整个腊月一直忙碌，老人患有高血压糖尿病，因过年忙碌吃药也不是很规律，最近几天感到胸前不适，刚刚在看春晚时突然大喊一声就什么都不知道了。面对意识丧失，呼吸心跳停止，面色铁青，小便*禁失**的患者，出诊人员拿开患者女儿依然不肯松开人中的手，作了最后的努力，经过持续心肺复苏后患者没有恢复，后经家属同意疲惫的返回。
通过上面的案例，专家提醒：
一、对于心搏骤停的患者，第一目击者（患者的女儿）要按照“识别心脏骤停——呼救——启动心肺复苏流程”施救，不能失去理智盲目乱来。
注意事项：
1.识别心脏骤停，只需要判断是否有呼吸或濒死喘息，不需要判断脉搏。
2.呼救要迅速说明地点。
3.心脏按压要快速（100~120次/分）、用力（要求按压深度5~6厘米）、要胸廓充分回弹、尽量减少中断按压。
在开始心肺复苏时，根据患者年龄营养状态的不同，特别是对于老年女性，骨质疏松明显，更容易发生肋骨骨折，按压深度要有差异，同时按压应有节奏，不应该过度用力按压。
4.如果会做人工呼吸，要可见胸廓起伏，吹气不要过多过猛过快，避免过度通气。不会做的要持续做胸外按压。
5.胸外按压与人工呼吸比为30∶2 ，循环往复，直到专业急救团队到达。
胸外按压人工呼吸口诀：两膝分开肩同宽；两乳连线中按压；双手叠加腕翘指；肩肘掌轴垂直按；快速按压要回弹；压吸比30∶2；按压劳累要换人；持续按压少中断。
二、学会正确拨打120，错误的呼救方式将导致急救延迟、病情加重、急救资源的浪费。切记不要耽搁拨打120急救电话，避免错过抢救时机。
120电话拨通后，说话要精练、准确，并主要讲清以下几点：
1.患者最危重的病情如昏迷、呼吸困难、胸前剧痛等和以前与此有关的疾病等——简单说就是病名。
2.发病现场的详细地址、门牌或楼号、楼层、房间号等——简单说就是地名。
3.约定好等候急救车的详细地点。最好选择就近的较大的路口、著名单位或标志性建筑的门口、醒目的公共设施等处接车，并保持候车人电话联系通畅。
4.要按照“120”调度员提问，必须快速准确回答，注意打急救电话时呼救人员不要先放下电话，要等120调度人员先挂断电话。
5.打完电话后，尽量能提前出去接车，见到救护车应主动上前接应，带领医务人员赶到现场。
6.很多危急情况如心脏骤停、窒息、创伤大出血，往往在短时间内就会致命。而急救车到达现场的时间往往超过10分钟，现场目击者在拨打急救电话后，还应对伤者进行必要的现场救护和帮助。
三、当遭遇突然昏迷患者时，不能依赖掐人中这种专家都有争议的所谓“急救方法”
1.关于“掐人中”在急救中的作用，在传统医学角度，掐人中最主要的作用是开窍醒脑，改善微循环，升高血压，调节重要器官血流。针对由于低血糖、脑血管引起的昏迷，有时用掐人中的方法也可能“刺激”醒患者。但如果是心跳骤停的患者，用掐人中的方法，会耽误急救时间，危及患者生命。
2.很多人在掐人中时方法不准确，不但起不到救人的作用，还会对患者健康带来负面影响。比如，很多人对人中穴位判断不准确，有的用指甲掐，结果导致皮肤破损；或者将关注点只放在掐人中的效果上，而忽略了核心救援措施，从而延误治疗。
3.普通老百姓按压人中时，经常将下颌一起压下，会加重舌根后缀导致气道阻塞。建议普通民众遇到昏迷患者时，不要轻易地使用人中穴，保持气道通畅才是昏迷急救的关键。即使使用掐人中穴急救，也不能忽略保持气道通畅等急救重点环节。
据统计太原市急救中心几乎每年年三十至年初一两天内中心共接入电话1600余个，派出车辆400余车次，有效救治伤患300余人次。120急救电话不仅仅是简单的三位数号码，对于突发疾病或遭遇意外伤害的人们来说，它就是一条名副其实的生命线。急救人员是这条“生命线”的接听者，也是生命的守护者。
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来源：山西省卫生健康委员会
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