看东西变形
视力下降
眼前出现飘动的黑影阻挡视线
突然眼前一片漆黑
如果出现过以上情形
那就有可能是“眼底病”的前兆
病案实录
南昌63岁的范爷爷左眼视物变得模糊，约有十余天，5月23日，他来到南昌市洪都中医院眼科就诊。
在眼科，王洪波主任给范爷爷检查了视力、眼B超和眼底照相，结果显示，范爷爷右眼视力1.0，左眼视力指数/40cm，左眼玻璃体腔血性混浊，眼底窥不见。血压158/88mmHg，但范爷爷否认有高血压病史。王洪波主任诊断其为眼底出血。
5月23日眼底结果
于是王主任在中医辨证处方治疗眼底出血的同时，叮嘱范爷爷转内科就诊，控制血压。
5月27日，范爷爷复诊，左眼视力0.1，眼底隐约可见。
5月27日眼底结果
6月2日，范爷爷左眼视力恢复至0.3。
6月2日眼底结果
6月9日，范爷爷左眼视力恢复至0.5。
6月9日眼底结果
6月16日，范爷爷左眼视力恢复至0.8。
6月16日眼底结果
眼底出血
眼底出血， 顾名思义就是位于眼底的出血，从外观上并不能看到，但会明显影响视力。 从外观上看得到的出血一般不是眼底出血，大多是 结膜下出血 。 如果眼睛出现视物逐渐模糊，或感觉眼前有黑影飘动，或者在一个早上起床时突然眼前呈一片昏暗，就要到医院仔细检查是不是得了眼底出血。
原 因
眼底出血不是一种独立的眼病，而是许多眼病和某些全身疾病所共有的表现，根据出血的部位的不同一般可分为 视网膜内出血、视网膜前出血和视网膜下出血等。
引起眼底出血的疾病很多，常见的有 视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞、视盘血管炎(静脉阻塞型)、老年性黄斑病变、眼外伤 和一些全身系统疾病(包括 糖尿病、高血压、肾病、白血病等 )引起的眼底病变。
治 疗
引起眼底出血的原因不同，所以其治疗和预后也不同，对视力的影响也不一样。 少量的眼底出血可以完全吸收， 对视力影响很小或无影响，也无其它并发症。 如果出血量大，或反复多次出血，可引起玻璃体混浊和增殖性玻璃体视网膜病变，就需要手术治疗， 否则会严重影响视力，甚至失明。
通过中药来让眼内的出血吸收，这一治疗方法会 比直接手术“温和” 很多。通过中药疗法，病人玻璃体内的积血得以吸收，一方面避免了 创伤性手术可能带来的再次出血 、或是 玻切手术导致白内障 的风险，另一方面也 减轻了病人的经济负担和心理负担。
中医治疗眼底出血要 注意以下几个要点：
- 通过中药治疗，要看病人的 眼底情况、出血时间、出血次数，此外还有病人的依从性 。有些病人眼底情况较好、出血时间不长或是恐惧手术，例如糖尿病患者担心手术后伤口长不好，这时通过用药可以促进积血吸收的话，可以规避手术带来的风险和伤害；
- 如果是玻璃体积血一定 要分清发生的原因 ，例如 外伤、提重物导致的玻璃体出血，而眼底情况好，尤其黄斑未见异常 的这类病人可以建议先药物治疗，药物治疗不能吸收的情况下再考虑手术；
- 中医讲 “辨证” ，一种中药制剂通常情况下只适合某一类的患者，要想用药取得好的效果，一定要 根据病人的病情体质舌脉辨证用药 。
事实上，在治疗的同时，中药还能 调节身体机能 ，起到 标本兼治 的效果，有效预防眼底的二次出血。一些 糖尿病、高血压等基础病的人群有眼底出血的高风险 ，平时就可以通过中药来调理预防，当然，中医讲究望闻问切，建议患者一定要经过医生的正确诊断，根据每个人的不同情况开具处方，中药调理才能取得好的效果。
推荐专家
您身边的家庭医生
王洪波
副主任中医师 眼耳鼻喉科主任
擅长：运用中医药、中西医结合治疗外眼病、眼底病有较显著的疗效。同时还擅长泪道激光疏通术、小儿弱视、眼睑黄色瘤等治疗。
来源：南昌市洪都中医院
编辑：黄萌楣 周芸
审校：谢涛
核发：万洪新
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