子宫肌瘤是什么？

子宫肌瘤是女性生殖道最常见的良性肿瘤，常见于30-50岁女性，30岁以上女性约20%有子宫肌瘤，因为部分肌瘤很少有症状，不少女性未定期做体检，肌瘤的实际发病率更高。

为什么会长子宫肌瘤？

目前子宫肌瘤的确切病因尚未明了，研究提示肌瘤的发生与女性性激素（雌激素与孕激素）密切相关，有一定的遗传倾向。

子宫肌瘤会有什么症状？

部分子宫肌瘤没有明显症状，症状与肌瘤的部位、大小、有无变性有关。常见的症状有：1、月经量增多、经期延长；2.腹部摸到肿块或阴道发现肿物；3.白带增多；4.压迫症状：子宫前方是膀胱，后方是直肠，部分子宫肌瘤压迫膀胱会引起尿频尿急甚至排尿困难，压迫直肠会引起下腹坠胀、便秘等；5.肌瘤红色样变、带蒂肌瘤扭转时可引起急性腹痛；6.部分肌瘤可能导致不孕或流产。

怎么知道自己长了子宫肌瘤？

发生上述症状请尽快到妇科门诊就诊，做子宫附件彩超检查。最简单有效的方法是定期到医院做子宫附件彩超检查。

子宫肌瘤会癌变吗？

肌瘤因为某些原因失去了原有的典型结构就是变性，常见的变性有：玻璃样变、囊性变、红色样变、钙化、肉瘤样变。肉瘤样变就是癌变，子宫肌瘤癌变的几率仅为0.4%-0.8%，多见于绝经后的女性，若肌瘤在短期内迅速长大或绝经后肌瘤增大应警惕癌变可能。所以，绝大多数子宫肌瘤是不会癌变的！子宫肌瘤患者无需过度担忧。

B超发现子宫肌瘤该如何治疗？

一般无症状或症状较轻、肌瘤较小的患者可定期检查，也可选择中药或西药治疗。以下情况可考虑手术治疗：1.单发肌瘤较大（直径超过4cm），多发肌瘤导致子宫较大引发症状；2.月经过多导致贫血；3.有膀胱、直肠压迫症状；4.肌瘤生长较快（肌瘤每年的增长速度在1cm左右）或绝经后肌瘤增大；5.不孕或反复流产排除其他原因；6.保守治疗失败。此外，粘膜下肌瘤多会引起症状，不管多大均建议手术。我院从2014年8月开展了磁共振引导下的聚焦超声（简称磁波刀）治疗子宫肌瘤，对于子宫肌瘤患者不愿意接受手术治疗，且符合磁波刀治疗适应证的，又想尽早怀孕或保留子宫的，欢迎前来我院妇科门诊垂询！

子宫肌瘤手术方式如何？

1.肌瘤剔除术：适合年龄尚轻希望保留生育功能的患者，根据肌瘤的大小及部位不同，手术途径有腹腔镜、剖腹、经阴道和宫腔镜；2.子宫切除术：适合肌瘤大、个数多、症状明显、不要求保留生育功能、或可疑癌变的患者，手术途径多为腹腔镜或剖腹。

子宫肌瘤剔除手术后复发率高吗？

术后的复发率与多发肌瘤、手术方式、患者年龄等因素有关，术后复发率大约为20%-30%，因此术后仍需定期复查子宫附件彩超，也可选择中医药治疗调理体质和减少复发。

子宫肌瘤影响怀孕吗？

大部分肌壁间或浆膜下的肌瘤不影响怀孕，但是怀孕期间肌瘤可能会增大，可能有红色样变的风险；粘膜下肌瘤或肌瘤体积较大的患者怀孕可能会受影响，且流产和产后出血风险增加，可考虑先手术治疗，根据术中情况避孕一段时间再备孕。

怀孕了B超发现子宫肌瘤怎么办？

一般无需过度担心，若无症状，胎儿生长发育正常，可继续妊娠观察；若发生红色样变，出现肌瘤迅速增大、剧烈腹痛、发热等，通常采用保守治疗能缓解；选择分娩方式以产科情况为主，大多肌瘤患者能顺产，若有剖宫产指征，术中是否同时切除肌瘤，需要根据肌瘤大小和部位、患者术中情况来决定。