作者:段益品 大理大学第一附属医院
云南医师讯 即将享受迎接宝宝喜悦的她,却被告知因胎盘长在宫颈口,容易造成大出血,有极大可能会切除子宫……但是,让人欣喜的是——大理大学第一附属医院多学科联合成功帮她保住子宫,并顺利诞下宝宝!

产检中得知的意外
即将生产的王女士在当地的医院产检中得知自己患有“凶险性前置胎盘+胎盘植入可能完全性前置胎盘,妊娠合并子宫瘢痕”,这对于王女士一家而言无异于晴天霹雳。
在医学中,完全性前置胎盘是指子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖,又称为中央型前置胎盘。初次出血时间早,约在28周左右,反复出血的次数频繁,量较多,有时一次大量阴道流血即可使病人陷入休克状态。
胎盘植入是指胎盘绒毛穿透子宫壁表层而植入子宫肌层,部分胎盘植入者因胎盘部分剥离导致子宫收缩不良,已剥离面血窦开放导致致命性出血。
全力以赴制定手术方案
在医生的建议下,11月6日,即将临盆的王女士来到了大理大学第一附属医院产科,找到产科副主任王彬副主任医师就诊。王医生在详细查看完王女士的病例,为其完善了系列检查后发现,王女士的病情十分危急,如果不立刻进行治疗,她随时有可能大出血。同时,这对腹中的胎儿也是影响巨大。王医生立即安排王女士进行入院治疗,随时关注她的病情发展。
此时,为王女士制定全面的手术治疗方案也迫在眉睫。王医生立刻组织产科团队联合放射科进行会诊,在传统的治疗中,通常是为患者切除子宫,从而避免大出血,但这就意味着才30岁的王女士就失去了子宫。那怎样才能尽可能地保住子宫的前提下,又平安生下宝宝呢?经过专家们的全面评估后,决定先为其施行“选择性双侧髂内动脉球囊植入,适时扩张阻断血流术”后,再施行“子宫下段剖宫产术+双侧输卵管结扎术(备子宫切除术)”。
大出血?!保住子宫,平安迎来宝宝
在与王女士及其家属说明手术方案并征得同意后,11月12日,放射科介入团队为王女士顺利施行“腹主动脉下段球囊导管植入术”后,快速转入手术室,由产科手术团队为其施行“子宫下段剖宫产术”。
由于王女士腹膜粘连严重,且胎盘植入子宫肌层,穿透浆膜层并浅植入于膀胱壁,术中出现大出血,王彬副主任医师、张石云副主任医师及其手术团队迅速为其输血和止血。虽然手术过程中鲜血侵染了40余块医用大纱布,但大附院产科手术团队最终为其保住了子宫!王女士也平安迎来了宝宝的到来!
经过产科医护人员的积极治疗和精心照料,目前王女士和宝宝的身体恢复良好,将于近日出院。