一
自2005开始，每年夏天北京协和医院都会举办林巧稚妇产科学论坛，一年一度，风雨无阻，今年是第15届。每届一个主题，每届一张光盘，每届一本图书，每届一场盛宴......全方位多角度展示了北京协和医院妇产科的实力和学术水平。
每届会议的主题由郎景和院士确定，在前一届会议的闭幕式上宣布。除了院外专家外，讲者原则上仅限科内正教授级别以上的医生，我从2011年开始作为讲者。
讲者的题目通常也是由郎景和院士根据医生的专业亲自确定，属于命题作文。今年的会议主题是妇产科疑难病、少见病、罕见病的诊治，给我的题目是“原发性阴道透明细胞癌(PCCAV)的诊治”。
二
拿到题目后，我大鱼吃小鱼，大懒支小懒。当然，正能量的名字是锻炼后辈，提携新人。我让曾经是我的硕士、后来成为郎景和院士博士的C同学去病案室查阅资料。北京协和医院有三宝：教授，图书馆，病案。病案室保存着从1921年建院以来的所有病历，其中有孙中山、蒋介石和宋美龄等名人的病历，这些宝贵的病历资料是协和医院成为全国疑难杂症诊治中心和综合实力长期全国排名第一的资本。
C同学从病案室调出了1980年1月至2019年1月40年间的PCCAV的病例，对材料进行的总结和整理。由于年代久远，多病历都需要到地下二层的病案库去查阅，因此，说是从尘封已久的纸堆里寻找宝贝并不为过。
三
C同学脑灵手快，文章很快如期写好给我，我修改后上交了会务组，然后我就放了下来，准备“回头”再作幻灯。我通常属于开工较晚但质量还可以的一类人，但这次的“回头”回得太晚了，一回头差不多到开会前了。雪上加霜的是，前几天我被安排赴拉萨去给*藏西**妇女联合会全区妇联主席培训班讲一堂女性健康科普课，自己做显然是来不及了。于是，我只好再次提携后辈。当然，口气换了，我说帮忙帮到底，送佛送到家。然后，就等着收货了。
登上去拉萨的飞机，起飞前我给C同学发了个微信，问幻灯片如何了，我告诉她不用着急。但我们是同一个老师，老师多次狡黠地告诉过我们，要是真的不着急，就不会过问了。
四
2019年7月5日，林巧稚妇产科学论坛如期隆重开幕。我给C同学发了一张会场的照片，司马昭之心，路人皆知也。对方说今天给您，一定！我玩笑回复：得我真传！不到最后一刻，绝不扣动扳机。
老大哥孙大为教授讲了卵巢畸胎瘤合并脑炎的罕见病，把一个非常罕见的疾病讲得如此生动有趣，让我在学习的同时，也感觉有了压力。
于是，我给C同学发了微信，让她尽量能早点给我，我得练练.....
下午两点，终于收到了幻灯。但那时我还在国际医疗门诊激烈奋战，由于去拉萨推后了一次门诊，病人约得较多。我刚刚毕业的博士研究生L同学穿着博士袍来找我合影，我也不想拒绝。所以，幻灯一直没有打开。
五
看完门诊，已经六点多。晚上终于开始修改幻灯。C同学做的幻灯内容很好，但都是文字。我讲课的时段是下午13:40-14:00,正是广大学员饱暖思小睡的时候，如果内容太枯燥，有可能会倒下一大片。我得改改，所幸由于疾病的罕见性，需要讲的内容不多。于是，我决定增加几张带图的幻灯，至于图片，自然是来自两天前在拉萨的照片。
然后，修改完毕，操练一遍之后，已经12点多了。拖拖谭，No zuo，no die！
既然内容比较枯燥，我何不来一个罕见的开头和结尾呢！
六
“大家好，既然今年会议的主题是罕见病，我就来一个罕见的开头，罕见的自我介绍。
我叫balabala，北京协和医院的妇科肿瘤医生，同时也是一个有112万粉丝的科普网红（在如此严肃的学术会场，如此开头罕见吧！）
我和其他大佬不一样，没有他们在学术上有那么高的成就。但是，这几年，我写了几本书。实际上呢，对于医生来说，写书是很常见的事儿，不稀奇。
但是，居然带着自己的几本书到青藏高原，到布达拉宫，就很罕见了，是不是？（尬笑）
吃枣的时候不小心吞下枣核并不是一个十分罕见的事件，但具有医学知识，尤其是第二天早上以科学工作者的精神，从肠道的产物中把它找了出来，而且写成文章，还被人民日报微信转载，新华社发了通稿，是不是很罕见了？（尬笑）
七
“自我介绍完毕，今天我和大家分享的题目是“原发性阴道透明细胞癌的诊治”。
对我来说，这个题目难度太大了。因为不像前面的老大哥和老大姐，他们在胎盘部位滋养细胞肿瘤和*女幼**阴道内胚窦瘤都与很多的病人积累，我讲的这个疾病，我自己都没有经手治疗过，真的是很罕见！
“那么，原发性阴道透明细胞癌究竟有多罕见呢？
世界卫生组织WHO对罕见病的定义是：患病人数占总人口的0.65‰～1‰，也就是65-100/10万。
原发性阴道癌约占妇科恶性肿瘤的1-3%，发病率约为1/10万，属于很罕见了。而在原发性阴道癌中，85%是鳞癌，只有6%是腺癌，原发性阴道透明细胞癌就属于腺癌。
即使所有的腺癌都是透明细胞癌，其占所有妇科肿瘤的比例也仅为0.18%，换句话说，每500个妇科恶性肿瘤患者中，PCCAV不到1例！发病率约为0.06/10万（1/160万）。这比常规意义上的罕见病还要罕见1000倍！应该属于极其罕见了。
因此， 没有亲眼见过这种病的，是正常医生，比如我本人； 见到过的，是“超常医生”！ 没有听说过这种病的，是普通医生，因为教材上根本没有； 听说过的，是受过继续教育的医生，只有专业的肿瘤学上才有 。”
八
关于原发性阴道透明性癌，PCCAV，balabalabala......直接翻篇到最后吧。
十
专业此结束，最后分享两张照片。
第一张，是布达拉宫的照片，宫殿巍峨，蓝天白云，楼台水榭，很好的照片。这是我前天下午在拉萨讲课前1个小时，看见雨后天晴，立即打车前往拍摄的，这样的画面持续不到一个小时，然后又下雨了。对于一个只在拉萨呆一天的人，显然是难得的。当然，对于长期生活在拉萨的人，就不罕见了。
但最后这一张就不一样了。能在海拔3650的青藏高原倒立10分钟的人，是不是就属于罕见了。而这个家伙，就是我。我曾经担心这种动作有对藏族不敬的嫌疑，但得到回复说，佛和藏族都很大度，顽皮一把，没有关系！
谢谢大家！
后记
如此学术报告的开头和结尾，是不是极其罕见？但是据我观察，基本没人打瞌睡。我也知道这种随笔文字，是有人喜有人厌，但为了愉快渡过男性更年期，我继续“以温暖文字，记录一地鸡毛”。
