前一段时间在北京某家医院精神科实习。
在门诊和病房，观摩以及访谈了很多个案。
这些个案中有很多青少年，有很多跟性议题相关。
这周的文章就来写写与性有关的例子。
出于保密的需要，我对每个个案都做了细节变化处理。
故事属于TA又不属于TA。
01
A是我在门诊见到的一个女孩。
长相很美，皮肤很白，眼睛特别好看。
头发柔顺地披肩下来，女人味十足。
A坐下后，就开始陈述自己的情况。
她刚刚失恋，失恋的原因是，男朋友的家人不能接受自己的阴阳人身份。
她看着我们，平静地说，我比较特别，一出生就有两套生殖系统。
但我从小是按女孩子的方式来长大的。
我自己也是很认同我的女性身份。
因此一直以来也没觉得自己有什么特殊。
这样一路上学，谈恋爱，现在正在读博士。
一年前，我认识了前任男友，两个人感情很好。
男朋友也多次表示不是很介意她的阴阳人身份的。
因为考虑结婚，所以见过双方的父母。
见面之后，男朋友也把我可能生不了孩子的事情告诉了他父母。
没想到遭到了他父母的强烈反对。
这样的反对之下，两个人的感情也逐渐出现了一些裂痕。
最后不得已分手了。
到这里，故事其实和一般的普通失恋的故事没什么两样。
但后面，她继续讲的内容，让我禁不住对她的父母产生了好奇。
失恋之后，她发现自己开始茶饭不香，睡眠也不好，闷闷不乐。
她就去查找了很多资料，逐渐意识到自己可能得了抑郁症。
于是她用一个笔记本写了这份关系和自己感受的各种可能性。
对自己的心理和状态做了一个认知分析。
说完，她就拿出了笔记本，给我们看。
她说，从小受妈妈影响。
当发生了困惑或难过的事情，妈妈就会让她去观察自己，教她去寻找帮助自己情绪平静的方法。
从妈妈身上，她学会了尊重自己以及如何自救。
关于阴阳人的特殊身份，她的妈妈也说，等她长大以后自己想清楚了再做决定要不要做手术。
给了她足够的自主感和自尊感。
这个过程，她始终情绪平稳，表达希望确定自己目前的状态是不是要吃药。
在综合评估之后，门诊主治医生评估她应该处于轻度到中度的抑郁症。
但她自己的自我恢复能力也很棒，开药不开药都可以的。
她最后决定先不拿药，继续采纳适合自己的调整情绪的方法。
整个过程，她基本没有对自己任何贬低的语言。
谈及两性关系，谈及生不了孩子，她丝毫也没觉得自己自卑。
这个姑娘的状态，让我不禁赞叹，她的父母真棒。
在这种情况下，能够这样尊重和支持孩子，培养出 了她如此高的自尊感。
02
B就没那么幸运。
B是我在住院病房认识的一个女病人。
今年已经七十多岁了。
从青春期时发病，四十年来进进出出精神病院多达25次。
20岁时，因为一直没有来月经，B去医院做了检查，发现自己是一个石女。
后来发生了很多事情，B的精神逐渐失常了。
病例上写着，每次她发起疯来，都会把自己的衣服*光脱**。
然后把自己的阴道掰开，哈哈大笑，喊道，我是正经的好女人。
家里人也一直把她当疯子来看待，后来觉得护理困难，就把她送到了这个医院长期住院。
好一点接回家，过不了多久又得再送进来。
B终生未嫁人。
病例上的寥寥数语，我却有很难过的感觉。
我心想，如果她的家庭支持系统好一点，
如果她也有A女孩这样的父母，
从小爱她教育她正确认识自己，帮助她去接纳或疗愈自己，教她照顾情绪合理管理别人的评判，
培养足够的自尊，她的人生会不会不一样呢？
但我也知道，不是所有的父母都具有这样的能力。
我们无法接纳我们自己不接受不了解的信息，我们也无法给出我们没有得到过的东西。
命运给了你这样的孩子，那就只能当作你此生要面对的课题。
门诊遇见的另一位17岁男孩的妈妈就是这样处在迷茫和焦虑中。
她儿子在家里藏了很多女性内衣*裤内**和裙子而苦恼。
她在咨询室内边说边哭。
她不知道自己的儿子怎么了，管了很多次，冲突了很多次，那些衣服被收起来被剪掉被撕碎了很多次，但儿子还在跟她玩藏猫猫的游戏。
儿子不喜欢跟男生玩，说话细声细气，她每次骂儿子要有男孩样，要阳光，可是孩子还是那样。
她绝望到崩溃的是，儿子越来越来躲着她，什么也不跟她说。
她担心儿子是性变态，想带儿子来医院看病，但儿子根本不听她的。
看着她无助的眼神，我忍不住告诉她：
她儿子有可能是跨性别，或者只是性别气质上偏好女性而已，这些都不是性变态。
关键是她需要先倾听和接纳儿子的本来样貌，对这个年纪的孩子会有的性探索有更多的了解。
每一种性样貌都是生命独特的气质，找到适合它的生活方式就好。
这位妈妈听了我的话，平静了一些。
因为时间有限，后来又简短交流了一下。
我建议她先去了解青少年的多样性发展样貌，然后慢慢地去贴近孩子。
她带着一丝困惑也有一丝收获离开了。
很多时候，父母只是需要多了解性发展的常识，就能够给孩子提供很好的支持。