中医中药关于肺结核病的认识

第一、什么是结核病

肺结核是由结核杆菌引起的一种常见的肺部感染性慢性传染病。

中医把这一组以呼吸系统症状及体征为主的疾病统称为肺痨。由于痨虫多伤阴,引起阴虚生内热者,占十之八九。

因其病位在肺,故其内热以肺热为主。所以,阴虚肺热为本病的基本病机。对于本病之治疗,古人指出:“一则杀虫以绝其根本,一则补虚以复其真元。”肺痨是一种具有传染性的慢性虚弱性疾病。临床上主要以发热、咳嗽、咯血、胸痛、盗汗及身体逐渐消瘦为其特征。病轻时,不一定诸症具备;病重者以上症状可先后相继发生。肺---指病位主要在肺脏;痨---义同劳、即劳损之意,由于本病病位劳损在肺,古人统称本病为肺痨。

本病在治疗上除加强营养,注意休息和对症治疗外,主要应用抗结核药物进行特效治疗和结合中医中药治疗可以获得比较满意的效果。

中医中药关于肺结核病的认识

第二、结核病病因

本病的发病主要是由于痨虫(结核杆菌)侵入人体之肺部而致。

中医学认为本病的病因,主要有两方面:一为感染痨虫,一为正气虚弱,可因禀赋不足,或后天失养,气血不足,阴精耗损,成为痨虫入侵和发病的条件。正虚是发病的基础,体虚是感染痨虫的关键。两种因素同时存在时,才能发病。

痨虫由口鼻而入,直接侵蚀肺脏,肺病日久,常累及他脏、以脾、肾两脏为常见。中医学说:脾为肺之母,肺病而子盗母气,故脾气亦虚,肾为肺之子,正常为金水相生,肺痨日久,金不生水,导致肾水不足。甚至可发生肺,脾,肾三脏同病,廉及心,肝。本病以阴虚为多,在病变的不同阶段,病机也随之转变。

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第三、为什么结核病久治不愈,容易复发

第一:传统治疗方案是以抗结核西药为主,在杀灭痨虫的过程中,也会对自身正常细胞进行*伤杀**,同时不能针对患者自身的免疫力进行保护或重建,不能联合用药,剂量不足会影响疗效,导致耐药性,剂量过大不能提供疗效,反而增加了药物的不良反应。导致副作用和耐药性增加,患者难以承受,不能再继续坚持用药,所以造成病情愈加严重。

第二:常规的中药治疗以调节免疫力功能为主,对痨虫(结核杆菌)的杀灭,不能注重药理互补,分型诊治,虽然很对患者在用过很多中药后,身体症状有所减轻,单痨虫(结核杆菌)依旧存在,难以根除,所有导致久治不愈,反反复复。

第四、中医治疗结核病

中医中药治疗本病以杀虫和补虚两*法大**则来进行。

杀虫治疗:就是针对病原菌进行*制抵**和杀灭。以:黄芩,大蒜,黄连,金银花,百部,白果,石榴皮等等。

补虚治疗:一是扶正固本,增强机体的抗病能力;二是纠正肺痨发病过程中所导致的脏腑阴阳失调,所谓补虚,重在补阴。

一般治疗:

一般治疗通常肺结核的基础治疗,让病人保持良好的,积极,乐观的思想情绪,同时注意饮食搭配,利于消化吸收。注意:戒烟酒,远房事,避免风寒,避免劳累,保持室内光线充足,空气流通,多呼吸新鲜空气。

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二分型治疗:

(一) 肺阴亏损

肺痨早期,多为肺阴不足,阴虚内热,中晚期则脾肾兼受其累。

症状表现: 干咳少痰,咳声短促,或咯少量粘痰或痰中带有血丝、血色鲜红,低热,午后手足心热,口干咽燥,胸部隐隐闷痛、或见少量盗汗,舌尖微红,

症状分析:阴虚肺燥,肺失滋润,导致干咳痰少,阴虚生内热:则见午后手足心热、低热,或见少量盗汗

治疗:滋阴润肺,清热杀虫

(二) 阴虚火旺

症状表现:呛咳气急,痰少而粘,黄痰,时时咯血、其色鲜红,泡沫痰液,午后潮热,盗汗量多,口渴心烦,急躁失眠,胸胁掣痛,月经不调,形体逐渐消瘦。

症状分析:(肺病日久伤及于肾,肺肾阴伤,虚火炼津为痰,肺气上逆而呛咳气急,黄痰)

(虚火灼伤肺络,至时时咯血,汗量多)

(肾阴虚而心肝火旺,见急躁失眠,口渴心烦)

(肝肺脉络不和而胸肋掣痛;则日渐消瘦皆为阴虚火旺)

治疗:滋阴降火。

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(三) 肺脾两虚,气阴两伤

症状表现:气短声低,咳嗽无力,痰清稀色白,偶夹有血,午后潮热、盗汗、食欲不振。

症状分析:(肺脾亏虚,阴虚内热则见午后潮热、盗汗)

(阴伤气耗,肺不主气,气不化津而气短声低、咳嗽无力、痰清稀色白)

(肺病及脾,纳食(胃功能)失常则食欲不振)

治法:益气养阴,润肺健脾。

(四) 阴阳两虚

症状表现:咳喘少气、痰中带血、血色暗淡、声嘶失音、潮热汗、自汗、消瘦、肢冷形寒、浮肿,女子经少经闭、无力。

症状分析:(肺病日久,阴伤及阳,肺肾气伤,阴虚而声道失润,故声嘶而失音)

(肺脾气虚,摄血无力,故中血色暗淡)

(阳虚卫弱而肢冷形塞、自汗)

(脾肾两虚,火不暖土,气不化水,则浮肿)

治法:滋养精血 温补脾肾。

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第六、预后的患者应该怎么办?

结核病的治疗原则:早期、联合、适量、规律、全程、彻底。

结核病在初发阶段对药物敏感,易于治疗,且病变为可逆性,康复效果好,所以早发现,早治疗。经过一段时间用药后,由医生酌情调整治疗方案,剂量不足会影响疗效,又容易导致耐药性产生,剂量过大不能提供疗效,反而增加了药物的不良反应。因此,病人应严格执行治疗方案,在治疗结束前,应认真汇报病情,以便制定合理的治疗方案。

病人应与医生积极配合,依照治疗方案全程用药,坚持治疗到结核菌彻底杀灭,病灶吸收钙化(或纤维化)为止。

病人获得初次治愈后,应与医生联系巩固治疗方案,使隐蔽在病灶内处于冬眠状态的残留结核菌得以彻底消灭,以免复发。#结核病##肺结核#