贺女士今年49岁，平常极少生病，最近却发现阴道流液常常把*裤内**弄得湿透。起初，她以为是阴道正常的分泌物，所以没有引起重视，然而一次外出她发现，*裤内**湿透一大块，并渗透浸湿了外裤，让她尴尬不已。贺女士带着烦恼到医院求医，经过检查，结果却让她大吃一惊——医生确诊后告知，她患上了原发性输卵管癌。所幸，由于诊断和治疗及时，贺女士病情已好转。

一种少见而隐蔽的恶性肿瘤

原发性输卵管癌是一种少见的女性生殖道恶性肿瘤。发病原因不明，但相当一部分学者认为与输卵管细菌、病毒感染、输卵管积水、积脓，沙眼衣原体、解脲支原体、人形支原体等感染有关。其发病率仅占妇科恶性肿瘤的0.5%，以40-65岁居多，多发生于绝经后妇女。而且这种肿瘤还非常“隐蔽”，症状不典型，不易早期诊断。术前正确诊断率仅为2%-6%，很易“漏网”。

常见症状：排液，腹痛，包块

1. 阴道排液。最常见，排液为浆液性黄水，量可多可少，常呈间歇性，有时为血性，通常无臭味。当癌灶坏死或侵袭血管时，可出现阴道流血。
2. 腹痛。多发生于患侧，为钝痛，以后逐渐加剧呈痉挛性绞痛。疼痛与肿瘤体积、分泌物积聚使输卵管承受压力加大有关，当阴道排出水样或血性液体后，疼痛常随之缓解。
3. 盆腔包块。部分患者扪及下腹部包块，大小不一，表面光滑。妇科检查可扪及包块，位于子宫一侧或后方，活动受限或固定不动。肿块因液体自阴道排出缩小，液体积聚后可再增大。
4. 腹水。较少见，呈淡黄色，有时呈血性。

原发性输卵管癌一旦形成包块，表明已发展到中晚期，而且还易被误认为卵巢癌，甚至有不少患者到开腹手术时才能得出定论，真正做到及时诊断是比较困难的。但所有的病都是会出现蛛丝马迹的，如果出现阴道流液，就应及时收集，并将收集的液体拿到医院做细胞学检查，当然也可做腹腔镜检查、B超检查或CT检查，如再配合CA125等项检查，就更有可能尽早确诊。

此外，当中老年患者阴道不规则出血时，也应提高警惕。肿瘤发展到一定程度时，可发生出血，并经阴道流出，开始出血量不多。如果病情得不到及时控制，输卵管癌组织便长大或广泛转移，还可出现排尿不畅、部分肠梗阻。

预防：炎症要早治，定期健康检查

1. 重视个人卫生，加强经期防护，杜绝多个*伙伴性**，避免性病传播。
2. 积极治疗炎症，输卵管积液是由于长期的炎症刺激所致，如果女性身体出现炎症应在早期通过药物积极进行治疗。
3. 定期检查。很多疾病开始的时候没有什么症状，很容易被女性忽略，因此定期到医院做生殖道的健康检查很有必要，能及时发现疾病。

（黑龙江省牡丹江医学院第二附属医院病理科主任医师-柳凤芝）

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