图片: 黄仔 | 撰稿: 翁小姨 | 责编: 浮游炮
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大家早上好，欢迎来到我们今天的树洞栏目~
白带，身为女性生殖健康的「晴雨表」，是很多姐妹关注的指征，之前我们也科普过很多关于白带性状和颜色的知识。
但今天树洞中的女生， 因为自己白带量过多而感到困扰 ：
▲图片来源：第十一诊室自制
这似乎是之前没有科普过的知识，于是我们邀请了妇产科医生翁小姨来为大家解答~
正常白带的性状和分泌量有什么规律？ 白带异常可能代表了什么疾病？没有经历过*生活性**的女性该如何做妇科检查？
下面就一起来看看叭！
正常的白带是什么样的？
yin道分泌物也被称为「白带」，是由yin道粘膜渗出物、宫颈腺体和子宫内膜的分泌物混合而成。
正常白带的分泌性状与量具有一定的规律性，它跟体内的激素分泌密切相关。
月经干净后，伴随卵巢内卵泡逐渐长大，体内的雌激素水平会越来越高，在雌激素的作用下，yin道分泌物逐渐增多， 当卵泡长到最大，雌激素的水平也达到峰值，白带量达到最多， 单一的雌激素使 白带质地稀薄、透明、富有弹性、呈蛋清样，易出现拉丝 。
▲图片来源：Giphy
排卵发生后，雌激素水平稍微有所回落，但体内孕激素开始逐渐增多， 大概在下次月经前一周 ，排卵后的黄体功能达到顶峰，体内雌孕两种激素也达到高峰，白带在雌孕两种激素的作用下， 性状逐渐变成白色稠厚，从排卵后持续到下次月经前 。
也就是说白带正常会有两种表现： 前半个月是清亮透明的，后半个月是白色稠厚的。 且有 两个时间点分泌量达到最多，一个是排卵前后，一个是经前一周 。
而性状、颜色、气味的任一方面出现异常，都提示可能存在生殖道感染的问题。
▲图片来源：Giphy
白带异常可能是以下问题
当我们观察到白带的性状发生改变时，可能跟以下这些问题相关：
- 白带变成非常粘稠或者脓性 时，有时还会伴有轻度异味或者泌尿系统的尿频尿急症状，需要我们警惕 淋球菌感染 ；
- 白带表现为泡沫样，同时有腐臭味 及外阴部的瘙痒，提示可能是滴虫性yin道炎；
- 白带变成稀薄似水，量明显增多 ，多到每天*裤内**上可能都是湿漉漉的，与每个月卵泡发育及排卵的规律明显不符，这种表现可能与输卵管疾病相关；
- 白带内混有血 ，常见于宫颈疾病（比如宫颈息肉或癌前病变等），或者排卵异常、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉等相关；
- 白带呈现凝乳块状或者豆渣样 ，需要警惕真菌性yin道炎，也称为yin道假丝酵母菌病。
▲图片来源：Giphy
除了白带的性状，我们还需要关注颜色。 正常的白带或是透明或是白色，异常的颜色有黄色、淡黄色、黄绿色和脓黄色 等等。
引起分泌物出现颜色改变的主要原因是： yin道受到外来的病原微生物入侵。 比如毛滴虫感染时白带颜色变成黄色，或者脓黄色；感染霉菌性yin道炎时，白带是白色豆渣样；感染细菌性yin道炎时，颜色为灰白色。
所以当我们看到这些典型颜色的改变时，应该引起重视。
白带颜色是我们日常最容易观察的现象，有些特别仔细的女生，会发现偶尔白带颜色会稍稍发黄，并没有其他的异样感觉。
如果 仅仅颜色出现异常，我们不要惊慌，可以继续观察 ，yin道有「自我调节」的功能，如果症状加重或者伴随有瘙痒、异味等症状出现时，那就需要我们重视起来，到医院及时就诊。
白带的气味
白带到底应该是什么味道呢？
其实无法准确地给出定义，正如每个人的体味都是不一样的。
育龄期的女性 ，yin道表层的鳞状上皮富含糖原、乳酸杆菌，yin道以鳞状上皮内的糖原为底物，将葡萄糖转化为乳酸，从而建立yin道内酸性的环境，同时抑制病原微生物的生长。所以 白带的气味可能微微发酸 。
但其实我们多数人闻到的味道是除了yin道分泌物，还会夹杂着汗味、体味，所以 每个女性的白带气味都不是一模一样的 。
▲图片来源：Giphy
但是一些典型的气味改变，需要大家了解：
- yin道毛滴虫病： yin道毛滴虫利用yin道或者尿道的鳞状上皮内的糖原，进行无氧代谢，产生腐臭的气体，分泌物会有臭味；
- 细菌性yin道病： 产生过氧化氢的正常优势菌群乳酸杆菌浓度降低，而其他菌群，尤其是厌氧的杆菌明显增加，厌氧菌在代谢过程中会产生具有挥发性腥臭味的各种胺类；
但是一些常见的yin道炎、宫颈炎，比如真菌性yin道炎、淋球菌感染或者衣原体感染， 分泌物不一定都有异味 ，但往往会伴随分泌物颜色性状的改变。
树洞中的女生可能是什么情况？
说了这么多需要我们及时就诊的异常情况，让我们再回头来看看树洞中女生的问题。
如果月经前半周期是透明色，后半周期是乳白色，那么白带的性状是符合正常规律的，对于白带量的多少，我想 个体存在很大的差异性 ，很难有一个统一的标准。
不过当你感觉到自己的分泌物多了， 最好还是找医生排查一下身体有没有出现异常情况 。医生排除了器质性疾病后，通常考虑是个人的体质差异。
▲图片来源：Giphy
此外，这里重点给大家纠正一个错误观点，不少未婚无*生活性**的女性认为没有办法看妇产科门诊或者做相关的检查，有些女生也会感到很尴尬或者害羞。
其实 没有过*生活性**也可以做妇科内诊（包括分泌物） ，不同之处在于未婚女性留取分泌物时，医生不会使用窥具（避免损伤处女膜）， 用棉签蘸取yin道口的分泌物也可以检测 ，妇科内诊或者超声检查也不会经yin道进行，而改为经直肠。
所以女生们不要因为尴尬与紧张耽误了治疗时机。
好啦，今天的树洞回复就到这里了~
希望本文介绍的这些知识可以缓解姐妹的焦虑，多了解多学习，对自己身体有更加全面的认识。如果身体出现异常，摒弃不必要的疾病羞耻，及时就医，健康最重要！
最后，如果你有需要的话，可以看看这门翁小姨讲解的《女性必备的*处私**护理课》，帮助你了解正确护理*处私**的方法，避免智商税~