21岁,连续3次手术,输血量相当于把全身血换了3遍,差点就救不回来...

21岁,连续3次手术,输血量相当于把全身血换了3遍,差点就救不回来...

编者按:

从2005年开始,广东省中医院先后派出31位医疗人才骨干进行援疆、援藏、援外任务。他们心中有国,心中有爱,舍小家顾大家,化身成坚毅自强、风骨凛凛的“大漠胡杨”,化身成纯洁有爱、能给人们带来希望的“高原雪莲”,化身成坚韧顽强、有生命力的“生石花”,只要祖国和人民需要,他们就会义无反顾,挺身而出。【援疆(藏、非)记】作为“向新中国成立70周年献礼”特别栏目,将深情讲述他们与祖国的故事,敬请关注!

“你看,你的女儿好可爱,长大肯定是个大美女!”

喀什地区第一人民医院妇二科的一间病房里,其乐融融。

21岁,连续3次手术,输血量相当于把全身血换了3遍,差点就救不回来...

向东方主任滑动着手机屏幕上一张婴儿的照片,站在她身边的布瓦吉尔·买买提伊敏丈夫和母亲看着照片朴实的笑着,开心的合不拢嘴。躺在病床上感激的看着向东方主任的布瓦吉尔·买买提伊敏同样笑的像盛春的花朵一样灿烂。

命悬一线

可谁能想象,在二十天前,这位仅有21岁的年轻母亲命悬一线。经历了休克、手术、ICU插管急救,与死神擦肩而过。

4月27日,家住伽师县七乡的布瓦吉尔·买买提伊敏在乡镇卫生院产下她的第一个孩子。然而,一家人还未来得及庆祝,布瓦吉尔就开始大出血,让本就虚脱的身体雪上加霜。

紧急转至伽师县人民医院后,该院医生予以输血抢救,但布瓦吉尔仍然流血不止,面色越加苍白。

病情危重,不容等待。

4月27日18:00时,布瓦吉尔转入喀什地区第一人民医院。

入院时,布瓦吉尔已生命垂危,血红蛋白仅有20克(正常成年女性110-150克/升),尽管在伽师县人民医院已经输血800ml,血压无法测到,同时伴随大量活动性出血,为休克昏迷状态。

急诊医生接诊评估后,当即转入外科ICU,同时联系妇二科、产科进行会诊。分秒必争,每延迟一秒都意味着布瓦吉尔离死亡更近一步。多科联合会诊后决定进行急诊手术。

术中发现布瓦吉尔的大出血来源于阴道后壁,医生们进行缝合止血时,因出血位置很深,缝合部位暴露不理想给手术增加了很大难度。历时3个多小时,破裂处得到缝合修补,出血得到控制,返回ICU监护治疗。

手术麻醉过后,醒来的布瓦吉尔烦躁不安,频繁活动,医生观察到再次开始大出血,且短时间内出血近2000ml!

是否要再次进行手术?

再次手术

此时的布瓦吉尔虚脱、烦躁,再次手术抢救的风险极大,成功率极低,布瓦吉尔很可能倒在手术台上,再也不会醒来。但如果不再次手术止血,她会因大量的失血而死亡,输再多的血也于事无补!

面对艰难选择,这场抢救陷入困境。

千载难逢运幸时,妙手仁心东方来。 非常巧合的是,当天妇二科的学术活动在学术厅热烈进行,杨秀玮主任把该病情向在会场的广东援疆专家向东方主任汇报。快速分析病情,并与参会的妇产科专家交流后,向东方主任坚定地说:“这是一条非常年轻的生命,她的情况非常糟糕,但是仍有一丝希望,我们应该尽全力一搏!”

布瓦吉尔再次被推进手术室。

再次躺到手术床上,布瓦吉尔面色更加苍白,血仍静静地、可怕地流着,生命危在旦夕。

21岁,连续3次手术,输血量相当于把全身血换了3遍,差点就救不回来...

由向东方主任主刀,妇二科杨琇玮主任、产科麦合甫再木主任辅助,再次行撕裂部位的缝合。直视下的充分缝合后,出血势头虽有减少,但少许的渗血仍然存在。向东方主任提出术中应用B超实时探查,了解更深部位的状况。

手术室寂静无声,大家默默观察着彩色多普勒超声下缝合部位的深部:一个积液腔,缓缓有所增大,而且有活动的血流!这说明危险仍然没有解除,可能有更隐匿复杂的破裂情况存在。

向东方主任带领团队进行分析,要救下这条生命,就要充分止血,需要做更大的手术,即开腹探查或需切除子宫。此刻的手术室,空气似乎凝住了,因为大家都知道,病人情况已十分危急,命悬一线,再次进行这样的大手术会不会……谁也不敢往下多想。

不做,患者流血致死,做,虽然风险极大,但仍有机会。 在危急关头,向东方主任决定为这位年轻的妈妈尽力一搏。

时间就是希望,就是生命。 医生向患者丈夫告知病情和处理方案后,家属当即点头,表示同意切除子宫并完全配合。

做该做的事

术中发现子宫连及阴道穹窿破裂,切除子宫之后,修补穹窿破裂口。但盆腔、阴道创面仍然少量渗血。考虑大量出血和输血,布瓦吉尔的凝血功能势必受损,阴道的创面渗血也不排除小的血管仍未得到闭合,如果止血不彻底,离开手术室的布瓦吉尔恐怕再没有手术机会,向东方主任再次做出决定,结扎髂内血管以相对完全闭合出血部位的血管。

而此时,麻醉师低声的一句话,犹如惊雷:“血库的血告急可能供不上了”。此刻,包括向东方主任在内的手术医生,压力何止万斤!唯一的希望就是尽快止住一切可能的出血。

“无论如何,做好医生能做的每一步,能做到的做到最好!

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临危之际,向东方主任慎重考虑后做出布置,一方面请麻醉师维护生命指标,另一方面请布瓦吉尔丈夫入手术室看一眼手术台上的妻子,而台上结扎大血管的解剖分离一秒也没停。很快,血管结扎顺利完成,迅速关腹、缝合,布瓦吉尔被救下来了。

尽管手术十分成功,转入ICU的布瓦吉尔仍然没有脱离危险,这位年轻的母亲时时刻刻牵动着向东方主任的心,她常常自己去到布瓦吉尔的床边,即使靠呼吸机辅助治疗的布瓦吉尔不能言语,但向东方主任说,看着仪表上的数字平稳,也会令人安心。

“说句心里话,我在跑步锻炼时都在为这个年轻妈妈祈祷,援疆解救维吾尔族同胞疾苦是我的使命,真希望她能坚强挺过这一关!

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同样身为母亲的向东方主任有一颗柔软的心,她不希望这个姑娘的生命停止在最美好的年华,更不希望宝宝一出生就没有了母亲。

在布瓦吉尔的整个治疗过程中,一共接受输注浓缩红细胞42单位(相当于8400毫升全血)、血浆8660ml,冷沉淀101单位,相当于把她全身的血换了3遍!

生命总是会有种种奇迹。 在向东方主任带领喀地一院医护人员奋力施救,布瓦吉尔对生命的顽强和对孩子的依恋不舍,以及大家的美好祈祷和祝愿下,终于,布瓦吉尔脱离了危险。

术后第7天,她已经能笑着对向东方主任说“谢谢”两个字了。

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布瓦吉尔的丈夫告诉向东方主任,手术那天,他们所有的亲人都以为再也见不到她了,现在健康地活着,他们都不知如何表达感谢。

5月16日,也就有了文章开头同看婴儿照片那暖心的一幕。

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5月25日,布瓦吉尔痊愈出院,她从生产那天就与孩子分开,这一天,她终于与自己刚出生的宝宝团聚。

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来源:喀什地区第一人民医院

编辑:王军飞 责编:宋莉萍

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