近日，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）胃肠外Ⅱ科付涛教授团队在*四代第**达芬奇机器人Xi系统的辅助下，利用人体自然腔道，作为手术机器人机械臂进入腹腔的外科通道，完成直肠癌根治手术，完全避免了腹壁创口，术中出血仅10毫升。根据查询，该术式在国际外科学界尚属首次开展。
半年前，56岁的徐女士开始大便次数明显增多。今年10月底，她的便血症状加重，而且还感到排便困难，肠镜检查结果显示，在徐女士距离肛门15厘米的直肠处，长了一个直径约为3厘米的暗紫色肿块，表面凹凸不平，质地硬脆。进一步病理检查确诊徐女士为直肠癌，需尽快手术切除。
传统开腹手术腹壁上会留有一条长长的大切口，常规腹腔镜手术也会留有3至5个1厘米左右的小孔和一条5厘米左右的小切口。怕疼又怕丑的徐女士向付涛教授提出，有没有方法能尽量减轻手术创伤、减少手术疤痕？
付涛教授介绍，经自然腔道内镜手术（NOTES）让直肠癌的“微创无痕”手术变为可能。NOTES是指借助内镜或腔镜技术经过人体自然腔道（如口腔、肛门、尿道、女性阴道等）进入体腔进行活检、手术操作等的一类特殊技术，它是微创外科的另一里程碑，是“微创中的微创”。
传统腹部NOTES手术由于技术难度大，一般情况下需要采用杂交手术方式进行，也会在腹部留有几个小穿刺孔，不能达到真正的“无痕”。在完善各项检查并与徐女士充分沟通后，付涛教授团队决定在*四代第**达芬奇机器人Xi系统的辅助下，利用人体自然腔道作为手术机器人机械臂进入腹腔的外科通道，完成直肠癌根治手术。11月9日是术后第5天，徐女士已出院回家休养。
将NOTES技术结合全球最先进*四代第**达芬奇机器人，引入结直肠肿瘤治疗领域，是武汉大学人民医院胃肠外Ⅱ科“追求卓越的研究型外科”的又一次成功实践。付涛介绍，学科牵头开展全国多中心经自然腔道杂交NOTES在结肠癌中应用的可行性和安全性研究、腹腔镜补片直肠腹侧悬吊术治疗排便梗阻综合征等多项临床研究，近年来在国际专业期刊发表原创性研究成果30余篇，参与全国相关领域指南制定2部。学科4年来已成功为超过30位结直肠肿瘤患者实施了NOTES手术，肿瘤根治效果好，无一例发生术后严重并发症，无一例肿瘤复发。（记者：卫未，通讯员：邹亚琴）