瘙痒是引起皮肤搔抓欲望的一种感觉。

瘙痒可以是皮肤病本身引起的，也可以是其他系统疾病在皮肤上的一种临床表现。

常见的瘙痒性皮肤病

一、皮炎湿疹

皮炎湿疹是一组常见的皮肤病，其发病与变态反应相关。

治疗的首要措施是加强皮肤护理，做好皮肤保湿。

主要的外用药物是糖皮质激素和钙调磷酸酶*制剂抑**。

使用糖皮质激素治疗，强调个体化，应该根据患者的年龄、病期、病变部位、皮损情况等综合因素，而选择不同强度、不同剂型的制剂。

钙调磷酸酶*制剂抑**可选择的制剂有，他克莫司乳膏、匹美莫司乳膏等。

二、神经性皮炎

神经性皮炎即慢性单纯性苔藓，又称为心因性皮肤病，其发病机制与变态反应无关。

神经性皮炎的发病与精神因素有关，例如烦躁、焦虑、失眠、工作紧张、睡眠质量不好等均可诱发。

神经性皮炎好发于手容易抓挠到的部位，例如颈部、胫前、骶尾部、肘伸侧等。

患者自觉搔痒难耐，不自主地反复抓挠，导致局部皮肤增厚。

含有薄荷及樟脑成分的制剂都有一定的止痒作用，常用的有复方樟脑软膏、复方薄荷脑软膏、六神花露水、洋甘菊止痒护肤露等。

辣椒碱软膏、利多卡因凝胶等也有一定的止痒效果。

糖皮质激素治疗，选择强效制剂，选择含有樟脑、薄荷的复方制剂，例如，曲安奈德新霉素贴膏。

全身用药，可以选择抗组胺药物口服。

如果有焦虑症、抑郁症等精神疾患，应作相应的治疗。

三、*麻疹荨**

*麻疹荨**的症状是皮肤出现风团及瘙痒，风团大多数在24小时内消退，风团消退后皮肤不留任何痕迹。

关于*麻疹荨**的发病机制及治疗，之前的文章中，我们有过详细的学习。

四、昆虫叮咬

昆虫在叮咬人体皮肤时，会释放出一些毒素，引起人体皮肤出现皮疹及瘙痒症状。

各类止痒药对昆虫叮咬都有一定的效果，例如复方樟脑软膏、复方薄荷脑软膏、芦柑石洗剂、复方地塞米松软膏、清凉油、风油精等。

五、皮肤瘙痒症

皮肤瘙痒症好发于冬季，尤其是北方，老年人多见。

老年性皮肤瘙痒症，最为重要的治疗措施就是皮肤保湿，瘙痒时尽量不要抓挠皮肤。

可用一些止痒的乳液，例如百雀羚止痒润肤乳。平时注意皮肤保湿，经常搽用润肤乳。

平日洗澡不要过勤，一般每周2～3次。洗澡时不能使劲搓皮肤，水温不宜过高，不要用碱性肥皂，可以选择泡澡。洗澡后，擦干皮肤上的水，最好立即外搽润肤乳。

强调一下 ，单纯的老年性皮肤瘙痒症，以搽用润肤乳为主，不需要使用糖皮质激素软膏。

但是，如果发生了湿疹改变，则需外用含有糖皮质激素的药膏，如糠酸莫米松膏、丙酸氟替卡松膏等。但也不要使用含有超强效糖皮质激素的制剂。

系统性疾病导致的皮肤瘙痒

与系统性疾病相关的皮肤瘙痒，如慢性肾炎，慢性肝炎，糖尿病，甲状腺疾病、淋巴瘤等，应针对原发病作相应的治疗。

需要注意 ：在瘙痒性皮肤病的治疗中，系统或者局部使用糖皮质激素是一种经常使用的治疗方法，但糖皮质激素绝不是随便使用的万能药物，应该根据个体情况，对症用药。