「科普」炎症性肠病的治疗方式是怎样的

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儿童炎症性肠病的治疗目标是控制慢性非特异性炎症发作、维持缓解,维持正常生长发育。治疗原则是:①尽早控制症状;②维持缓解,预防复发;③评价内科治疗的效果,确定内外科治疗的界限,防治并发症。

一般治疗:保持营养与水电解质平衡,病情严重的患儿给予高热量、高蛋白、多种维生素与低脂低渣饮食;补充多种微量元素、输血、血浆、白蛋白纠正低蛋白血症、纠正酸碱平衡。

药物治疗:

(1)氨基水杨酸盐类药物是治疗轻、中度炎症性肠病的主要药物,如水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)是较为常用的药物。

(2)皮质类固醇适用中、重度病例,皮质类固醇有肯定的抗炎作用及免疫抑制效果。

(3)免疫*制剂抑**常用于氨基水酸类药物和激素治疗无效、激素依赖者,如硫唑嘌呤或6-巯基嘌呤。

(4)生物治疗药物是近年才发展起来的。使用药物为英夫利昔单抗(类克),国外还有其他的生物制剂阿达木等。治疗首选哪一种药物依据病情及多种因素决定,目前主张首选生物制剂药物,尽快使病情得到缓解后维持治疗。与此同时营养治疗是至关重要的,甚至比药物治疗还重要。

当患儿出现危及生命的并发症,如肠穿孔、顽固性出血或中毒性巨结肠,而药物治疗无效者应及时手术;而内科治疗症状顽固、长期药物治疗而不能耐受者,或者出现难治性瘘管和窦道等情况时,需进行择期手术。

患儿在患病期间常伴有情绪低落、抑郁、自我评价降低等心理问题,同时长期疾病的困扰、激素治疗带来的副作用、生长发育迟缓及青春期延迟对儿童青少年的心理均会产生较大的影响,因此在积极治疗原发病的同时,应尽量减轻患儿的心理负担,必要时可寻求心理科医生的帮助。(选自:《健康大百科——儿童常见病防治篇》)

编辑:宣传中心

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