肚子痛
很多人第一反应
是吃坏了东西，或是消化不良
其实，肚子痛的原因很多
尤其对于女性来说
肚子痛有时候不是一个小问题
近日，王女士（化名）突然感觉右下腹呈持续性绞痛，疼痛让她难以忍受，并且疼痛在逐渐加重，还伴有恶心呕吐，随即她去到当地医院进行治疗，为了明确病因，王女士转送至桂林市妇幼保健院接受进一步诊治，急诊科拟"腹痛查因"收入至妇科二病区。
王女士入院后，医生耐心细致地询问病史、查体，完善各项检查。看到王女士疼痛难忍的样子，结合临床表现及检查结果，有着丰富的临床经验的妇科二病区副主任医师黄庆河判断，王女士可能为卵巢囊肿蒂扭转，由于严重的卵巢囊肿蒂扭转可危及生命，需立即急诊手术治疗。
此时的王女士正被腹部疼痛折磨得脸色苍白、冷汗涔涔，为解除王女士的痛苦，经与她及其家属详细且充分的沟通并征得同意后，妇科二病区手术团队为王女士急诊行腹腔镜探查术。术中见盆腔积血约100ml，右附件蒂部扭转2圈，右卵巢大小约9×7×6cm，呈暗黑色，组织糟脆，部分坏死，右侧输卵管肿胀呈暗黑色。将右侧卵巢及输卵管解除复位后观察30分钟以上，仍无复色迹象，术中考虑“右侧卵巢囊肿蒂扭转并坏死”，根据探查情况及家属意愿决定行腹腔镜下右附件切除术。最终，手术顺利完成，术后王女士恢复良好，顺利出院。
科普时间
卵巢囊肿蒂扭转是指供应卵巢囊肿的血管发生了扭曲，使卵巢囊肿缺血，由于缺血，卵巢囊肿会变紫，加上扭转变细的蒂部，这就使整个附件看起来像一颗“紫葡萄”，甚至坏死破裂，引起剧烈腹痛。好发于瘤蒂长、中等大、活动度良、重心偏于一侧的肿瘤（如囊性畸胎瘤、粘液性及浆液性囊腺瘤最易发生蒂扭转），多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。典型症状是突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。
为什么会得卵巢囊肿蒂扭转？
卵巢囊肿蒂扭转，主要是因为卵巢囊肿位置突然发生改变，导致蒂部发生扭曲导致。
好发于具有如下特点的卵巢囊肿：
囊肿为中等大小（直径在4～5厘米左右），囊肿具有一定重量，容易因位置变化而发生蒂扭转；
囊肿具有良好活动度，位置容易发生变化；
蒂长，容易发生扭曲；
重心偏于一侧的囊肿（良性畸胎瘤），位置容易发生变化。
哪些因素可能会诱发卵巢囊肿蒂扭转？
1.突然改变体位、剧烈运动等：突然的体位变化（如坐起、蹲下、转身等）或剧烈运动时，可诱发卵巢囊肿位置变化而发生蒂扭转。
2.子宫大小变化：如在妊娠期子宫逐渐增大、产后子宫逐渐缩小的过程中，均可影响卵巢囊肿的位置，诱发卵巢囊肿蒂扭转。
哪些人容易得卵巢囊肿蒂扭转？
1.经常剧烈运动的人群：如经常剧烈运动，在重力的作用下易导致发生卵巢囊肿蒂扭转。
2.年轻妇女及*女幼**：因卵巢畸胎瘤好发于年轻妇女及*女幼**。
3.妊娠期或产褥期人群：可导致子宫大小发生急剧变化，牵拉卵巢所致。
卵巢囊肿蒂扭转的表现是什么？
卵巢囊肿蒂扭转发生时，患者可出现一侧下腹部突发剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐等症状。如未及时处理，患者可出现面色苍白、四肢湿冷、呼吸急促、头晕等休克症状。其他症状，发热：如卵巢囊肿蒂扭转继发感染时，患者可出现发热、乏力等全身症状。
可能引起哪些并发症？
1.卵巢囊肿破裂：卵巢囊肿蒂扭转，早期因静脉血液回流受阻，囊肿可出现充血胀大，继而发生破裂，瘤体内组织流入腹腔，可引发腹膜炎，患者可表现为全腹部的剧烈腹痛、腹部有压痛、反跳痛（按压腹部时有疼痛，松开手后疼痛加剧）等体征。
2.腹腔感染、卵巢坏死：可在蒂扭转或囊肿破裂后，继发腹腔感染和卵巢坏死，患者可出现发热、乏力等全身症状。
3.休克：严重的感染或瘤体破裂出血均可导致休克，患者表现为面色苍白、四肢湿冷、呼吸急促、头晕等。
什么情况需要及时就医？
卵巢囊肿患者如突然出现下腹部剧烈疼痛、伴恶心、呕吐、皮肤湿冷、呼吸急促、头晕等症状时，应立即就医。
如何预防卵巢囊肿蒂扭转？
1.经常剧烈运动的人群：可改用缓和运动，如慢走、慢跑等，避免快速起身或扭身等体位变化导致卵巢囊肿发生扭转。
2.年轻妇女与*女幼**：妇女应定期体检、每年检查一次妇科B超，及早发现卵巢肿瘤，及早治疗。家长用注意年*女幼**孩突发肚子疼、肚痛等症状，必要时及时就医，以免因误诊错过本病的最佳治疗期。
3.妊娠期或产褥期人群：孕前如患有卵巢肿瘤，可先治疗后再备孕，孕期做产前检查，如B超等。