“单孔+肌瘤”的奇妙游
这是怎样一个奇遇呢

近日,刘女士到郑州市七院妇产二门诊例行体检,发现 子宫肌瘤(直径7cm)比之前明显增大,需要进行手术治疗 。
妇产二病区主任王倩、医师黄银娟、崔蕾蕾等组成手术团队,为患者量身定做了 单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术的方案 。
单孔腹腔镜克服了传统多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术腹壁瘢痕多、术后疼痛重甚至腹壁血管损伤血肿的风险,旋切瘤核导致肿瘤种植、播散风险等难题,且经脐单孔腹腔镜治疗子宫肌瘤,可以缩短标本取出时间,缩短手术时间和失血量,同时具备了手术时间短、术中出血少、微创、美观等优点。


该患者
术中出血少
无旋切瘤核
取出标本快
术后患者恢复快
刀口疼痛轻
愈合好
患者看到自己的术后刀口,感叹就像没做过手术一样,完全看不到刀口!


何为单孔腹腔镜?
顾名思义
仅需经过一个孔即可完成手术
又称“钥匙孔”手术
单孔腹腔镜的优点:
1. 微创性: 采用一孔腹腔镜系统设备,通过肚脐口单穿孔进入,自动建腔。
2. 美观性: 因为脐部自然凹陷,皱褶可以掩盖切口,切口藏匿与气孔窝内,完整恢复脐部外观,从而使微创手术进入无痕时代。
3. 恢复快: 术后8-10小时就可以下床自动活动、进食,切口不用拆线,住院时间短。
单孔腹腔镜的难度:
单孔腹腔镜,实现了从多个孔到一个孔的跨越,同时也对医生技术提出了更高的要求:
增加手术难度: 多孔意味着有多个视角去看到腹腔内情况,在操作上,器械更加自如,但是,单孔利用人的自然瘢痕(肚脐)链接腹部,只能从一个视角看到腹部情况,无疑增加难度。
增加操作难度: 所有手术器械在一个通道进入腹腔,使得手术中器械互相干扰,如果把传统多孔腹腔镜比作西餐的刀叉,器械通过腹壁上3-5个不同切口自左右汇集,形成操作三角;那么单孔腹腔镜就是中餐的筷子,将所有器械束缚在唯一切口下的直线形操作空间内,就像一只手握着好多根筷子。
作为“经自然腔道的手术”的一种,经脐单孔腹腔镜既能从生理和心理上减轻患者痛苦,也能达到无疤痕的效果。单孔腹腔镜作为传统多孔腹腔镜的一个补充,发挥着其不可替代的作用,未来将有更多患者可以通过该技术获益!
专家简介

王倩 ,郑州市第七人民医院妇产科二病区主任,河南省妇科疑难疾病诊治联盟委员会委员,河南省妇幼保健协会妇科肿瘤专业委员会常务委员,河南省研究型医院学会腹膜后与盆底疾病专业委员会常务委员,河南省妇幼保健协会生殖外科与宫腔输卵管疾病专业委员会第一届常委。从事妇产科专业三十余年,擅长子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫外孕经阴道、宫腔镜、腹腔镜的各种微创手术,异常子宫出血、不孕不育宫腹腔联合手术、复发性流产、产科围产保健、妊娠合并症及产后并发症的诊治。

黄银娟 ,郑州市第七人民医院妇产二病区副主任医师,医学硕士。中国妇幼保健协会妇泌分会委员、中国妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会妇幼健康指导学组委员、中国医药教育协会生殖内分泌专业委员会更年期教育培训中心委员、河南省健康科技学会慢性盆腔痛专业常务委员,擅长:妇产科常见病及急危重症、不孕不育、复发性流产、妊娠期疾病、高危妊娠的管理、多囊卵巢综合征、异常子宫出血的诊治以及更年期管理及激素补充治疗有丰富的经验,同时对宫颈疾病有独到的见解,擅长妊娠合并症及难产新生儿窒息的处理、宫腹腔镜手术、各种术式剖宫产手术。从事妇产科工作20余年,先后在北京协和医院妇科内分泌研修一年,北医三院生殖中心作为高级访问学者深造。先后发表省级及国家级论文十余篇。

崔蕾蕾 ,郑州市第七人民医院妇产二病区副主任医师,医学硕士,2010年毕业于辽宁中医药大学,从事妇产科临床10余年,曾先后在北京大学人民医院,郑州大学第一附属医院,河南省肿瘤医院进修学习,擅长妇产科常见、多发疾病及妇科肿瘤的诊疗及围术期的管理,并对于中西医结合治疗异位妊娠、妊娠剧吐、先兆流产、女性盆腔炎等疾病有独到见解。发表学术论文数篇。