今天不到八点,与每天一样,打开电脑叫号开诊,在看诊中,突然,导诊张姐告诉我,来了个腹痛的。
疼得多久了?有出血?或破水?几胎?

迅速问诊结果——
孕7+月,二胎,瘢痕子宫,从昨天晚上7点开始腹痛,目前有出血,有血性分泌物流出,看着患者痛苦的表情。一定是进入临产状态了,(临产的标志是规律腹痛伴有宫口的开大)或出现了胎盘早剥,我一边问着情况,一边给患者办住院手续,并且请导诊张姐把孕妇及时送到产科病区。
每天都会有多例孕期腹痛的就诊者,而面对今天这位孕妇,我们最有效的处理是把患者送入病区,这样是最安全的,因为门诊诊区,实在是人满为患。
进入病区, 查体宫口开大8厘米,说明患者在家里已进入产程,而且患者是瘢痕子宫。(注:宫口开大10厘米,胎儿进入分娩状态!)

目前遇到的困境如下——
1)保胎不可以,孩子面临早产不可避免了。早产儿有可能出现肺透明膜病变,器官发育不成随,存活率低等。
2)分娩方式的选择:如果顺产,母体疤痕子宫,在顺产过程中有子宫破裂的可能性,甚至出现危及母儿生命的危险!如果剖宫产,需要验血等结果在等待过程,胎儿进入产道,失去手术机会,即使可以手术让剖宫产异常困难。
3)面对以上风险,如果发生意外,你可以承受吗?

所以,孕期如何有效识别腹痛,非常有必要说一下!
一 孕期持续腹痛,休息不缓解的,必须及时就诊。
二 孕期腹痛伴头痛,血压异常的,必须及时就诊。
此外孕期需要注意的还有——
一 不要认为刚刚做的检查没事,自信的认为还是没事,犹如今天的案例,来到门诊还说,大夫,周日刚刚做的检查(今天是周二)。
二 孕期正常孕检的同时,需要注意胎动有无改变,有无腹痛及阴道出血,阴道流水,血压,血糖等,即使刚刚做了孕检,遇到以上情况,也要再次去医院看看是否有新的问题发生了。

三 孕期不适来医院,请告诉导诊,你目前很不舒服,协调先按产科急诊处理。
四 孕期正确识别自己是不是高危孕妇,因为高危孕妇面临更大的风险,高危孕妇请按大夫的的建议孕检。
有时,我们大夫很努力的想避免或减少不良事件的发生,但是,有时的确也需要孕妇本人与家属了解并理解一些孕产知识,让孕妇与家属更给力,才能真正的减少孕产不良事件的发生!
请重视孕期的每一个不适感觉!这样才能平安渡过围产期!

本文原创首先,感谢阅读。