生完孩子近10年了，童女士（化名）想着总是事过境迁、彻底翻篇了吧？没想到那一次顺产的“后招”会在后来逐渐显现，大约两三年前开始，她发现自己偶然会出现漏尿的问题，一般总是出现在跳绳健身后，但没有引起重视。年前感染新冠后，她觉得有点“崩溃”。
频繁的咳嗽，导致童女士漏尿问题愈发严重，走路走快一点，量都会更大，发展到前来浙江医院就诊前的一段日子，她都是使用卫生巾才能放心出门。在三墩院区妇科盆底门诊，她被诊断为阴道松弛引起的中度压力性尿*禁失**。
你对阴道松弛的误会有多深？
因为阴道松弛，让女性对于盆底功能障碍性疾病（PFD）入了门。那么PFD究竟是一种什么病？其实就是盆底支持组织薄弱而引发的盆腔器官位置和（或）功能异常，主要症状是尿*禁失**、盆腔器官脱垂、阴道松弛、粪*禁失**、性功能障碍、便秘以及慢性盆腔疼痛。
听说顺产“下面”’会松？听说*生活性**经验丰富也会松？ 浙江医院妇科主任周锦红主任医师 强调，“阴道松弛”其实由各种原因导致的。就像人衰老了皮肤松弛会有眼袋一样，上了年纪以后，阴道胶原蛋白也会减少，因此会出现松弛的情况。此外，它还与妊娠、阴道分娩、雌激素水平下降、肥胖、便秘、长期慢性咳嗽、腹腔压力长期升高、盆底的外伤及手术病史等因素有关。
顺产，会让阴道变松弛吗？
童女士“阴道松弛”进而导致尿*禁失**，是因为生孩子的时候选择了顺产吗？如果当时选择剖腹产会不会好一点？
周锦红解释，阴道分娩在一定程度上确实有可能造成盆底功能受损，但是妊娠本身就会对盆底功能造成损伤，并非剖宫产就能避免。
妊娠时，孕妇的子宫逐渐增大，体重增加，加之孕激素的作用都会对盆底造成损伤。此外，在妊娠期，为了适应隆起的孕肚，孕妇的脊柱弯曲度发生改变，腰椎向前突出，人体的重心由腰骶部指向了盆底，势必会造成盆底结构损伤而影响盆底功能。
在临床中，通过会阴超声检查发现，即便是剖宫产的产妇也会出现肛提肌损伤。因此，不光是阴道分娩，剖宫产同样会损伤盆底功能。
此外，有研究表明，顺产和剖宫产对子宫脱垂发生率和尿*禁失**发生率并没有显著差异，所以，剖腹产并不能避免出现盆底功能障碍。
隔这么久才做盆底康复有用吗？
一方面，积极前往呼吸内科就诊，解决咳嗽的问题；另一方面，积极接受盆底康复治疗，5次治疗后，目前童女士的漏尿情况已明显好转。 浙江医院妇科孙彦飞医师 介绍，成年女性随时可以进行盆底康复，建议如有症状应尽早就诊，而产后3~6个月是盆底肌恢复的“黄金时间”。
专攻女性私密“难言之隐”，浙江医院盆底整合医学中心诊治范围包括：产后盆底康复、子宫内膜营养、尿*禁失**、子宫阴道脱垂、性功能障碍、慢性盆腔痛、便秘、排便*禁失**、不孕症、膀胱脱垂、膀胱阴道瘘、盆腔脏器手术后各类排尿功能障碍、直肠脱垂、会阴下降、盆底疝等盆底疾病的诊治，直肠前切除综合征、肛门直肠损伤、腰骶椎手术后神经功能恢复及各类盆底疾病手术后的康复治疗。
来源：浙江医院