最近床位上来了一名22岁的小姑娘，在问病史的过程中，得知她是学舞蹈的，七个月前在一次舞蹈课上，由于动作幅度太大，不慎扭伤了腰，当时就感到腰部疼痛，不能活动。

小姑娘当时在家休息了几天，腰痛慢慢好转了，但是一波未平一波又起，又出现了腿痛、腿麻的情况，这才意识到了可能自己不仅仅是扭伤了这么简单，于是去了当地医院就诊，确诊了是腰椎间盘突出症，在当地做了一个多月的针灸、牵引等治疗，症状时好时坏，没有特别明显的好转。

兜兜转转近半年，始终找不到很好的办法减轻症状，据病人所说右腿疼得更厉害一些，尤其最近一个月以来下肢疼痛已经影响到正常行走，现在来住院希望通过手术来缓解病情，希望早日恢复正常。

姑娘由于年龄比较小，考虑到以后生活的问题，打算做一个单纯髓核摘除术，也就是将突出的髓核拿掉，解除对神经根的压迫，这样神经根没有了刺激和压迫，等炎症和水肿消除以后就会慢慢恢复。

有的人会问，为什么姑娘这么年轻就会有腰椎间盘突出呢？就是因为跳舞扭伤的么？

首先腰椎间盘突出与年龄没有绝对的关系，人的腰椎间盘在20多岁就已经开启了退变的进程。此外腰椎间盘突出跟平时的工作生活密切相关，例如长时间的过度用力、姿势体位不正确都会引起腰椎病变。

至于小姑娘的腰椎间盘突出是不是就是因为这次跳舞扭伤很难确定，毕竟已经过去7个月了，但是跳舞扭伤的那一次大概率是加重因素。因为腰椎间盘突出大多数是一个慢性过程，可能在扭伤之前病人就有轻微的腰椎间盘突出，纤维环只是破了一个小口子，还没有到出现明显异常的程度，当突然受到外伤的情况下，相应节段椎间盘受到应力，纤维环破口增大，其包裹的髓核组织也突出的更严重，挤压和刺激到相应神经根，才出现了下肢麻木、疼痛的情况。

姑娘年龄这么小，不做手术可以么？保守治疗能好么？

不做手术当然可以，其实大约80%以上的人在腰椎间盘突出的早期治疗中，通过保守治疗就能好转甚至康复，所有的病人能保守治疗好都是最好的结果，但是保守治疗也是有一个时间界限的，通常是6个月，也就是说在半年内如果通过保守治疗还不能好转，说明神经受到压迫程度比较重，已经严重影响到正常生活了，就要考虑一下手术了。

保守治疗包括针灸、牵引、推拿（专业医师指导下进行）、休息等，这些措施能缓解神经受压的程度，有的人通过复查还能发现突出的髓核组织被吸收了，这是最好的结果。但是神经受到压迫的时间越长，以后的恢复就越难，恢复程度也会随着时间推移而下降，所以一般推荐半年的保守治疗还不能好转就考虑手术治疗。

小姑娘手术完以后，还能继续跳舞么？

这个要根据跳舞的种类和强度来决定，手术虽然解决了目前的突出问题，但是是否会复发还要看以后的康复锻炼和生活习惯。有些舞种强度很大，动作幅度也很大，尤其是腰部的动作很多，对于正常人来说，跳舞能够锻炼肌肉力量、增加全身肌肉的协调性和脊柱稳定性。但是对于病人来说，也是会增加复发的可能性。

不过一些动作幅度较小、比较温和的舞种还是可以推荐的，适当的运动能在减少风险的情况下增加肌肉力量，辅助康复和降低复发概率。

其实正确地对待腰椎间盘突出的态度是对待高血压那样，平时生活中一直注意腰部运动方式，持续腰背肌锻炼，增加核心肌群稳定性，这样坚持对脊柱进行保护和保养，才能减少腰椎间盘突出的发生率或者复发率。