针道窥径之经典——本神第八

本神篇主要讲的神,神是五脏所藏,并非完全在于心之一脏。五神所伤都是七情所伤,那这个七情五志对应五脏,和五神对应的五脏之间有联系也有区别,所以大家还是需要仔细阅读,从中找到差异和联系,另外也讲了五脏的虚实,对临床还是很有指导意义。五神伤了针灸可能效果不好,所以五神受损应该是相对来说情志病比较严重的情况

针道窥径之经典——本神第八

1. 凡刺之法,先必本于神。血、脉、营、气、精神,此五脏之所藏也。至其淫泆离脏则精失、魂魄飞扬、志意恍乱、智虑去身者,何因而然乎?天之罪与?人之过乎?

2. 是故怵惕思虑者则伤神,神伤则恐惧流淫而不止。因悲哀动中者,竭绝而失生。喜乐者,神惮散而不藏。愁忧者,气闭塞而不行。盛怒者,迷惑而不治。恐惧者,神荡惮而不收。

这段话说的是五志伤神引起的功能障碍。过度的惊恐思虑,会伤神,伤了神会使容易恐惧,阴气流失而不能固摄。悲哀过度的,会使气绝而丧命。喜乐过度的,会使气散而不能收藏。忧愁过度的,会使神气闭塞而不能流畅。过分的恼怒,会使神志昏迷,失去常态。恐惧过度的,会由于精神动荡而精气不能收敛。

3.心,怵惕思虑则伤神,神伤则恐惧自失。破(月囷)脱肉,毛悴色夭死于冬。

脾,愁忧而不解则伤意,意伤则悗乱,四肢不举,毛悴色夭死于春。

肝,悲哀动中则伤魂,魂伤则 狂忘 不精,不精则不正,当人阴缩而挛筋,两胁骨不举,毛悴色夭死于秋。

肺,喜乐无极则伤魄,魄伤则狂,狂者意不存人,皮革焦,毛悴色夭死于夏。

肾,盛怒而不止则伤志,志伤则喜忘其前言,腰脊不可以俛仰屈伸,毛悴色夭死于季夏。恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸痿厥,精时自下。是故五脏主藏精者也,不可伤,伤则失守而阴虚;阴虚则无气,无气则死矣。

这段话说了五志如何伤五脏。这和我们中医基础里面说的五志对应五脏不太一样,而是和五行对应的五神相关。讲的是七情如何伤五神,然后导致了五脏受伤。思虑伤神,神伤容易恐惧,肌肉萎缩,则伤心;忧愁伤意,意伤则烦闷,四肢无力而伤脾;悲哀伤魂,魂伤则情绪失控,阴部紧张,关节痉挛则伤肝;大喜伤魄,魄伤发狂,视人如无物,皮肤焦伤肺;大怒不止伤志,志伤容易记忆力下降,腰部前屈后伸受限,伤肾,恐惧伤精,从而伤肾伤五脏。所以我们从这里知道,五志伤对应的五脏。但是五志还通过伤五神来影响五脏。分别是思虑伤神(心),忧愁伤意(脾),悲哀伤魂(肝),喜乐伤魄(肺),盛怒伤志(肾)。那两种说法结合:思虑过度伤心脾;忧愁悲哀伤脾、伤肝、伤肺;大喜伤心肺;大怒伤肝肾,恐惧伤肾,伤五脏。恐惧导致阴精亏虚,阴虚导致无气。

4.是故用针者,察观病人之态,以知精、神、魂、魄之存亡,得失之意,五者以伤,针不可以治之也。

五神伤不是针灸适应症。

5. 肝藏血,血舍魂,肝气虚则恐,实则怒。脾藏营,营舍意,脾气虚则四肢不用,五脏不安,实则腹胀经溲不利。心藏脉,脉舍神,心气虚则悲,实则笑不休。肺藏气,气舍魄,肺气虚,则鼻塞不利少气,实则喘喝胸盈仰息。肾藏精,精舍志,肾气虚则厥,实则胀。五脏不安。必审五脏之病形,以知其气之虚实,谨而调之也。

五脏虚实的表现。应当背下来。这里要注意有几个比较特殊的,肝气虚则恐:一直认为心胆气虚易恐;心气虚则悲:一直都是觉得肺气虚容易悲,心气虚容易心悸气短,实际上是悲容易引起肺气虚,而心气虚容易悲;肾气虚则厥,实则胀,这里厥大多认为是厥冷的意思,肾阳气不足;这里的胀认为是膀胱胀满,我觉得也有可能是肿胀的意思。