甲状腺结节可由多种病因引起,伴随吞咽而上下移动,包括甲状腺炎症、自身免疫、退行性变等都会出现结节。其中,单发结节甲状腺癌发生率更高,多发结节发病率更高。

亚急性甲状腺炎
甲状腺结节的临床症状
1、炎性结节
主要分两种,感染性炎性结节由病毒引起,多为亚急性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎除了发生甲状腺结节,还伴有甲状腺局部疼痛、发热,结节质地坚硬;

自身免疫性甲状腺炎
另一种是非感染性炎性结节,是由自身免疫性甲状腺炎引起,质地坚硬,少压痛感,甲功检查可见甲状腺微粒体抗体、甲状腺球蛋白抗体均为阳性,常见于中青年妇女。

2、结节性毒性甲状腺肿
发病年龄多在40-50岁以上,女性多见,通常为患有多年结节性甲状腺肿患者,起病缓慢。一般伴有甲亢症状,但症状较轻,不会出现浸润性突眼。
通过甲功检查可见,血甲状腺激素升高。触诊可发现椭圆形结节,质地坚硬,伴随吞咽而上下移动,边界较清晰。

结节性甲状腺肿
3、结节性甲状腺肿
分泌TSH增多,体内甲状腺激素相对不足,结节内有钙化、出血、囊变,多见于中年女性。因为TSH分泌增多,进而导致甲状腺不均匀增大和结节样变。
临床最主要表现为甲状腺肿大,结节质地中等硬度,通过手术或者显象时,经常发现多个结节。患者甲功都正常,临床表现不多。

甲状腺结节的病因
1、炎症性结节
包括慢性淋巴细胞性甲状腺炎、急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎都会以结节方式出现,临床因结核或者梅毒引发甲状腺结节的情况较少见。

结节性甲状腺肿
2、囊肿
甲状腺癌囊性变、腺瘤退行性变、结节性甲状腺肿、第四鳃裂残余、先天甲状舌骨囊肿、陈旧性出血斑囊性变等。

甲状腺右叶乳头状癌,瘤内可见粗颗粒状钙化
3、肿瘤性结节
甲状腺乳头状瘤、未分化癌、甲状腺良性肿瘤、非滤泡细胞恶性肿瘤、淋巴癌、转移癌、甲状腺髓样癌、滤泡细胞癌等。

4、增生性结节性甲状腺肿
服用了引起甲状腺肿的药品、食用了导致甲状腺肿的食物、摄入碘过高或者过低、甲状腺激素合成酶缺陷等。