月经不正常时为何要做超声？
女性朋友最不敢得罪的“大姨妈”，如若按时光顾，要准备好热水、暖贴、红枣水——有点烦！不按时光顾——麻烦大了！大家会怀疑自己是不是得了什么妇科疾病？还是像中医说的着凉了呢？各种担心……那要不要去医院？到了医院又应该做什么检查呢？下面我就来一一解答大家的疑问。
1、压力及妇科疾病常常引发月经不调
引起女性月经不正常的原因有很多，主要包括精神因素和妇科因素，长期的情绪异常、精神压抑、重大心理创伤等均可引起月经失调，这种情况往往月经轻微变多或变少，在精神问题解除的同时，3个月内多恢复正常。妇科因素相对精神因素更常见，更容易引起女性月经紊乱、月经不规律。包括的主要疾病有：子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、卵巢功能异常等。这种情况往往月经失调时间长，而且还伴随腹痛、月经量过多等症状。
2、月经失调需何时去医院检查
每个女性的月经周期是不一样的，正常月经周期为25天到30天，如果每个月都有规律地提前，应属于月经周期正常。正常情况下，由于外界因素及精神因素的一过性变化，月经周期会出现偶尔不准时的情况。但是，如果连续3个月月经周期不规律或提前、或推后、或多或少就需要来医院就诊，妇科医生会根据症状通过一些检查来排除实质性的妇科疾病，其中，首选的检查女性盆腔结构是否有异常的方法是超声检查，超声检查无辐射、无创伤、价格便宜且应用范围广，即使是月经期也可以进行妇科检查。
3、妇科超声检查的途径及优缺点？
妇科超声检查途径包括：经腹、经阴道、经直肠及三维超声检查四种。经腹超声检查通常应用于未婚或没有*生活性**的女性，此项检查需要适量充盈膀胱且受腹壁厚度及肠道气体等因素影响较大，清晰度较差，容易漏诊和误诊，尤其是对于年纪较大或产后恢复期女性，无法做到良好充盈膀胱，会直接影响的诊断的准确性。经阴道超声是将探头放入患者的阴道内，因探头在阴道内紧贴宫颈及后穹窿，显示盆腔脏器清晰度高且无需憋尿，可明显提高诊断的准确率。如临床需要进行经阴道超声检查但由于无*生活性**史而不能进行的女性，可以改经直肠超声，成像效果及诊断结果的准确性接近经阴道超声。三维超声检查通过实时获取和显示三维数据，能够从空间立体的三个平面判断子宫及内膜的形态、子宫肌瘤、内膜息肉与宫腔之间的关系、节育器位置及形状等问题。其成像的模式主要有表面成像、血管成像等。在某些疾病的诊断方面优于二维超声。
4、妇科超声检查的内容
子宫肿瘤：超声检查可准确显示肿瘤的大小、位置、血流供养、有无包膜、可动态检测肿瘤的生长速度，是否有周围淋巴结转移，对相邻脏器的影响，尤其是否压迫内膜，帮助临床医生判断是否需要手术以及手术的方式，黏膜下子宫肌瘤可导致女性月经不正常，通常子宫及内膜病变多引起月经量增多，卵巢病变有可能引起月经量减少或增多。单纯通过内分泌失调症状诊断子宫或卵巢疾病是不够客观的，需要借助超声检查方可确诊。子宫内膜病变：一般子宫内膜的厚度＜1.2cm，厚薄均匀，随着月经周期变化而变化，如果子宫内膜出现不均匀增厚或团块的现象，应结合病史及超声检查以区别是否为子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜癌及其它内膜病变。卵巢病变：超声检查可显示两侧卵巢的位置、大小、形态、血流供应情况，是否有优势卵泡、卵泡个数等情况。卵巢病变情况比较复杂，也是导致月经不正常的重要原因之一，卵巢常见疾病有三大类：炎症、肿瘤及卵泡发育异常，是那种疾病必要时需超声引导下活检或CT、MRI何时才能确认。输卵管病变：常见的疾病包括输卵管积液、积脓、盆腔积液及慢性盆腔炎等，输卵管积脓患者具有典型的发热、下腹痛等症状，结合超声检查确诊率极高，且超声引导下介入治疗对输卵管积液、积脓及盆腔积液具有较好的治疗效果，但对慢性盆腔炎的检查率很低。
总之，女性最担心的就是每个月的“大姨妈”是否准时光顾，它对女性的心理和生理具有双重方面的影响，如果长时间的月经不规律需要及时来医院行超声检查，排除妇科疾病的影响，在妇科医生的指导下进行治疗。
供稿：超声科 董晓秋 吕倩