儿童也会得妇科病？
一天晚上，8岁的唐唐（化名）翻来覆去不睡觉，小手不停的抓挠下身，唐唐妈赶紧给唐唐清洗外阴和屁股，妈妈发现女儿外阴处都抓破了，*裤内**上脏脏的还有异味儿。然而洗过不一会儿，唐唐还是忍不住直嚷嚷：“痒！痒！痒！妈妈，我难受。”
唐唐妈赶忙带着孩子来医院。医生的诊断却令她难以置信：“ 外阴阴道炎！ 这么小的孩子怎么会得这种病？”
女性阴道微生态系统由阴道内微生物菌群、内分泌调节系统、阴道解剖结构和局部免疫系统共同组成。只要阴道微生态系统的平衡被打破，各年龄阶段女性均会发生阴道感染。
*女幼** 生殖道感染 包括 外阴阴道炎 和内生殖器官炎症，其中外阴阴道炎约占 40％~50％，症状一般为婴幼儿*裤内**有脓性分泌物，大量分泌物刺激引起 外阴痛痒、患儿哭闹、烦躁不安或用手抓挠外阴 ，有的表现为 反复阴道流血 。部分患儿伴有 下泌尿道感染，出现尿频、尿急、尿痛 等症状。可反复发作，给患儿及家属造成较大困扰。因婴幼儿自诉能力差及家长忽视等因素，常易延误治疗。
所以妇科疾病，
尤其是外阴阴道炎，
并非成人专属疾病。
一、 幼儿为何患上妇科病？
一般女童在10岁以前，免疫力比较差，容易受到外界不良刺激的影响。*女幼**的外阴阴道炎是小儿妇科中的常见病，尤其是3～8岁的*女幼**，在夏季多发，病程大约1～6个月，也有长达2年或以上。
*女幼**患上外阴阴道炎主要有以下几个原因：
1. 解剖原因： 外生殖器幼稚。*女幼**外阴尚未发育，阴唇小而薄，尿道口及阴道前庭暴露在外，细菌容易侵入。
2. 激素原因： *女幼**内生殖器官尚未发育，*女幼**性腺功能处于低落状态，因缺乏雌激素影响，阴道黏膜薄、细胞内糖原缺乏，阴道酸度又低，使外阴阴道局部免疫力低下，易受各种病菌、刺激物的侵袭而发生感染。
3. 卫生原因： 肛门及尿道口与阴道距离近，小儿卫生较差，尿液和粪便易污染局部，若不注意局部卫生，便后自后向前擦拭外阴，新生女婴未及时更换尿布及清洁，粪便尿渍残留，穿开裆裤或随便坐地玩耍，都容易发生感染。此外，共用便器、浴盆，或通过其母、保育员、保姆等因素易致交叉感染发生。
4. 异物损伤。 有些宝宝因好奇，把小东西塞到阴道里。另外，个别女孩子穿开裆裤坐地玩耍，直接接触到地面，也容易被物体刮到，从而造成损伤和感染。
5. 其他： 肥胖、糖尿病、外阴皮肤病，免疫力低下，肛周蛲虫感染，外阴损伤后继发感染等。
二、*女幼**外阴阴道炎的种类有哪些？
1. 细菌性外阴阴道炎： 急性症状表现为外阴部疼痛、分泌物增多。尤其是当细菌为溶血性链球菌或化脓性葡萄球菌时，也可表现为仅有持续或间歇性的黄色分泌物、外阴部红肿甚至排尿困难。婴儿可表现为烦躁不安及哭闹。
2. 真菌性外阴阴道炎： 临床表现主要为外阴黏膜产生白色凝乳状分泌物，周围皮肤充血水肿，可见白色真菌斑块，尤其在阴道内。
3. 滴虫性阴道炎： 典型的临床表现多有明显的前庭炎及阴道炎，分泌物增多，呈黄色稀薄的糊状或泡沫状，婴儿可表现为哭闹不安，有时有发热和尿路感染症状。
4. 淋球菌性外阴阴道炎： 外阴和阴道常有稀薄水样或浆液脓性白带及泌尿系症状。淋病在儿童中极为少见。
5. 变态反应性外阴炎(过敏性外阴炎)： 多有先天性过敏体质如哮喘、湿疹等,外阴有湿疹样、痒疹样皮肤表现,局部红斑、小疹、丘疹等。
6. 肠道蛲虫病相关外阴阴道炎症： 常有食欲不振、睡眠不安、夜惊、瘙痒等，约有20 %左右反复发作有外阴阴道炎。与饮食不洁有关。
三、*女幼**外阴阴道炎有什么严重后果？
炎症严重时可导致外阴溃疡、小阴唇粘连， 甚至发生泌尿生殖系统感染。小阴唇严重粘连影响小阴唇发育；如果阴道炎长期存在，患儿阴道粘连、严重者甚至造成 阴道闭锁， 影响日后的经血流出。
四、*女幼**得了外阴阴道炎，如何治疗？
急性发作的*女幼**外阴阴道炎 首先需要前往正规医院就诊 ，确诊属于何种类型的炎症之后，根据不同的病原体选择合适的抗菌药进行对因对症治疗，当然还要配合彻底而轻柔的外阴清洁，尽快缓解幼儿不适症状。
五、*女幼**外阴阴道炎如何预防？
1. 保持外阴清洁和干燥。婴儿应使用柔软、吸水性强、透气性好的纯棉尿布或好的尿不湿，勤换洗，保持卫生。
2. 进入幼儿期， 不要 让幼儿穿开裆裤在地板上随意坐卧，减少污染外阴的机会；不能忽视大小便后的清洁，特别是大便后应用清洁的卫生纸，由前方向后方擦拭，以免将粪便拭进阴道内。
3. 儿童洗会阴的毛巾、浴盆、浴巾需单独使用，衣物与家人分开清洗，避免交叉感染。
4. 洗澡时 避免使用 刺激性浴皂或清洁剂，尽量采用淋浴或盆浴后再淋浴。
5. 避免 与母*共亲**浴,不去无健康检查的公共泳池游泳。
6. 每日更换*裤内**，不穿尼龙、化纤的*裤内**，最好使用吸水性透气性好的全棉制品；患儿*裤内**每天清洗后应放置太阳下暴晒或用开水煮沸消毒。
7. 要对孩子进行相关教育，正确引导孩子的好奇心，告诉孩子什么是性器官，告知不能随便摸、抓，甚至塞东西，防止异物进入阴道。
8. 对有明显畸形造成反复感染者，应尽早做手术修补。
9. 作为家长，要时常关注孩子，如果*女幼**有蛲虫,应及时吃驱虫药，以免有蛲虫引起的外阴瘙痒和红肿， 一旦发现孩子有外阴红肿、分泌物增多、外阴瘙痒时，应高度警惕，及时就诊并治疗。
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文图：妇科二病区 史中娜
审稿专家：李灿宇
编辑：冀冰冰
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