“这太神奇了!原来这孩子的肿瘤长这样的。” 办公室里,病人的家属瞥见了我们通过3D技术打印出来的肿瘤模型惊讶不已。殊不知,今天的这两台微创胸部手术异常惊险。
第一台手术的病人是位年轻男性,在体检的时候发现了一个后纵隔肿瘤。术前做胸部CT检查发现肿瘤位于后纵隔右侧第二胸椎旁。形态呈椭圆形,以右侧第二胸椎为中心上下径约3cm。虽然肿物没有长进椎间孔内,但是向上紧贴着锁骨下动脉,旁边距离上腔静脉也只有0.5cm的距离;

第一台手术病人的3D肿瘤模型
另一台手术的病人是一位中年女性病友,同样也是一个后纵隔肿瘤。术前CT检查发现肿瘤位于后纵隔左侧第一、二胸椎旁,长成圆形,以左侧第一胸椎为中心上下径约4cm。并且肿物刚刚长进椎间孔内,向上紧贴着锁骨下动脉并动脉已经被压扁。

第二台手术病人的3D肿瘤模型
“我这个情况只是良性肿瘤,应该没什么吧?”
记得他们刚找到我的时候,以为情况只像他们初诊医生说的那样——只要切掉即可。
然而,情况绝对不是这么简单的。对于这两位病友的情况我们非常重视,不但反反复复分析了CT和MRI影像,还通过3D打印描绘出了肿物的周围组织关系。力图对每个关键环节做到有准备、有预案,从而充分保证病友的安全。
尽管今天的这两台手术非常险,可以比拟是在大血管边缘行“刀尖上的艺术”,但最终在团队的共同努力下,有惊无险、兵不血刃地完成了手术。


虽是良性,但首选手术切除治疗
后纵隔肿瘤多数来源于神经系统,如神经鞘瘤、神经纤维瘤。尽管大部分都是良性肿瘤,但由于肿瘤持续在生长,所以一旦确诊后首选手术切除治疗,可以治愈。
当然,任何手术都是有风险的,需要我们外科医生仔细分析患者的所有检查资料,做好充分的术前准备,做好风险评估,尽可能地把风险降到最低。
另外值得注意的,由于是良性肿瘤,不是癌,所以网上建议的所谓抗癌中成药口服药物是没有任何作用。