昨天闺蜜突然给我发消息,她家儿子八个月了,早上突然无缘无故大哭,感觉看起来很痛苦,给他母乳他又不喝,怎么都哄不好,过了几分钟自己停下来了,然后后来又来一次,中午的时候还吐了,外婆怀疑是不是昨天晚上出去玩的时候招惹到什么东西孩子吓到了,正琢磨着弄点符水什么的给孩子喝,闺蜜急的不行,赶紧发消息问我这种要怎么办。
我一听估摸着孩子可能发生了肠套叠,让闺蜜赶紧送医院。晚上的时候闺蜜发消息来说,去了急诊室,医生判断是肠套叠,说还好送的早,情况不严重,做了个空气灌肠,再观察一下应该没有什么问题 。

肠套叠应该是很多妈妈没有听说过的疾病,但是这种疾病最好伐在婴幼儿身上,而且妈妈如果忽视不及时就医的话,危险性还是很高的,下面我们将从肠套叠的原因,表现,已经处理方法等方面,给家长们详细解说一下这个病症,以便遇到了可以及时正确地处理。
什么是肠套叠?
肠套叠是指一部分肠管以及其肠系膜套入临近肠腔内造成的一种绞窄性肠梗阻,是婴幼儿时期常见的急腹症之一。约60%的患儿年龄在1岁以内,约80%的患儿年龄在2岁因,男孩发病率多于女孩,约4:1 ,健康肥胖儿比较多见。

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人体的肠子属于空腔脏器,并且肠子是在蠕动的,细心的妈妈把耳朵贴在宝宝的肚皮上,还能听到咕噜咕噜的声音。如果各种原因引起的肠蠕动紊乱,就会导致肠管套进临近的肠腔。随着肠子的继续蠕动,套入的部分被不断向远方推进,套进去的肠管不断增长。
随着时间的延长,鞘层肠管持续痉挛,挤压套入的肠管,使套入的肠管出现淤血,水肿,肠壁颜色变紫,血性渗液以及腺体粘液分泌增加,出现了典型的果酱样便。
如果还没得到及时处理,就会导致肠壁缺血坏死,严重者出现肠穿孔和腹膜炎。

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所以宝宝出现哪些情况妈妈可以考虑出现了肠套叠呢?
- 腹痛引起的哭闹不安
因为肠套叠在婴幼儿身上比较多见,但是还是又不会表达说自己肚子痛了,所以孩子最常见的表现就是突然出现无故的哭闹不安,有的会有屈膝缩腹的表现,面色苍白,出汗。通常宝宝哭了母乳妈妈会用母乳来安抚,但这个时候宝宝通常不愿意吃东西。
这种情况持续几分钟后,腹痛会缓解,宝宝安静下来,间歇10-20分钟又会反复发作。
所以妈妈如果发现宝宝突然出现无故反复哭闹,并且安抚不了,就要引起注意。

- 呕吐
呕吐也是肠套叠常见的一个现象,在宝宝反复哭闹几小时后,会出现呕吐现象,早期一般吐出的是胃里面的乳汁、奶块或者是食物残渣,如果肠套叠时间比较久没有处理,就会出现梗阻性呕吐,吐出粪便样的液体。
- 血便
85%的病例在发病后6-12小时发生,如果妈妈给孩子换尿布的时候发现孩子有果酱样的粘液血便,就要考虑肠套叠,及时给孩子送医治疗。

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- 腹部包块
在宝宝的右上腹,妈妈可以触摸到腊肠样的肿块。
除了上述几个表现之外,在早期妈妈通常观察不到其他的表现,宝宝腹痛间歇情况都还好,体温也比较正常,妈妈很容易忽视,但如果没有得到及时处理,病情加重,就会可能发生肠坏死的现象,宝宝情况就会出现严重脱水,发烧,昏迷等中毒症状。
如果考虑宝宝得了肠套叠,那妈妈应该怎么处理?
肠套叠属于急症,如果妈妈怀疑宝宝是肠套叠,就得赶紧送宝宝就医。
同时这几点要做好:
- 不给孩子吃任何食物,以免增加肠蠕动,给宝宝的肠道减轻压力。
- 如果宝宝有呕吐的情况,在宝宝呕吐的时候让宝宝的头转向一侧,防止宝宝的呕吐物进入呼吸道引起窒息,记住呕吐物的性状或者直接拍下来就医时告诉医生。
- 不随意给孩子服用药物比如止疼药等,以免掩盖孩子的病情,影响医生的判断。
- 观察孩子的大便情况,记录并告知医生方便医生判断孩子的病情
- 及时就医,不拖延。

肠套叠医生会怎么处理呢?
如果病程在48小时之内,宝宝的情况还比较好,没有腹胀、明显脱水等情况一般会选择给宝宝灌肠复位,通常用到的是空气灌肠。
灌肠后拔出肛管后会排出大力带臭味的粘液血便或黄色粪水,孩子安静入睡,不再出现哭闹以及呕吐,宝宝的腹部变得平软,摸不到之前出现的包块,说明灌肠复位成功。
如果灌肠复位失败,肠套叠超过48-72小时,怀疑有肠坏死或肠穿孔等情况,就得选择手术治疗。

妈妈要怎么预防孩子出现肠套叠的情况呢?
肠套叠分为原发性和继发性,95%为原发性,多见婴幼儿,病因尚未完全明确,可能与婴儿回盲部系膜固定未完善,活动度大有关。
此外,孩子添加辅食后饮食的改变、腹泻、以及病毒感染等导致肠蠕动紊乱,从而诱发肠套叠。
所以妈妈在照顾宝宝的时候尽量注意这几点:
- 在宝宝6个月龄添加辅食之后,妈妈要遵循由细到粗的规律慢慢添加,一次只添加一种食物,观察3天,宝宝如果没有不良反应之后再添加另外一种。
- 先从泥糊状食物开始,慢慢加粗,给孩子的胃肠道慢慢适应的过程。
- 三餐规律,注意孩子的饮食卫生,孩子的餐具单独使用,不跟大人共用。
- 少给孩子吃生冷刺激性强的食物,夏季的时候冷饮不要过多食用。
- 天气转凉后注意孩子的腹部保暖,以免受凉引起宝宝腹泻。
- 在腹泻高发季节,可以给孩子提前接种疫苗。

有的孩子肠套叠情况会反复出现,所以平时家人要注意观察孩子的情况,遇到肠套叠可能就要及时送医,以免延误。
我是阿曼,护理本科专业毕业,具有医学的专业知识,同时也是二胎妈妈,欢迎大家关注我,在育儿过程中遇到任何问题可以跟我交流探讨,希望大家的带娃之路更顺畅。