1月21日,对厦门大学附属中山医院妇产科副主任医师陈珣和主治医师李婷来说,只是多年医务生涯里一个普通的工作日。然而,护士长随手拍下她俩合力抢救一名脐带脱垂的胎儿时的场景,在当晚刷爆朋友圈,让不少市民动容。而用陈珣和李婷的话说,“这样的生死时速,每天都在医院上演”。
护士长拍下的画面中,陈珣跪在产床床尾,头蒙在手术布中,鞋都来不及脱;李婷为了离产妇近些,单膝跪于产床中部,俯身手术。

虽然照片是静止的,但我们仍能从细节中感受到当时的惊心动魄。整个抢救过程虽然不到半小时,却是紧张而又迫切的。今天,让晨报记者和您一起,回溯陈珣与李婷口中的“平凡”半小时。
晨报记者 陈璐 通讯员 张舒姗
镜头1
十万火急 陈珣跪在床尾施救并指挥手术
1月20日8点到21日8点,是妇产科副主任医师陈珣的值班时间。
从20日到21日4点20分,陈珣已做了4台剖宫产手术,上一台手术,大约在2小时前完成。距离值班结束还剩几小时,陈珣仍不敢合眼,只在休息室小憩。
4点25分,急促的电话铃让陈珣瞬间警惕起来———产科一区病房里因糖尿病并高血压的产妇小丽(化名)入院已有1个月,因突如其来的不适,让家属唤来医生求助。
陈珣立刻跑到病房,仪器显示胎心变慢。陈珣将手伸入产妇阴道内检查,却触摸到了胎儿的两只脚丫子及部分脐带。快伸到阴道口的脚丫子让她立即做出判断—————脐带脱垂,如果脐带血循环被阻断超过7分钟,便会胎死腹中。
面对危急情况,陈珣立即爬到产床尾,双膝跪在床上,左手托着小丽的腿,右手四指伸入小丽的阴道中,将胎儿的双脚及脱垂的脐带回纳。
“快,打电话!通知手术室!推车!”陈珣大声指挥不同分工的医务人员就位;而她,一直保持着跪于床尾的姿势,把胎儿小脚及脐带纳回腹腔后便死死托住。
4点33分,小丽被推进手术室。彼时,另有一台剖宫产手术正在进行,因陈珣的准确指挥及调度,小丽的手术并没被耽搁。
手术期间,陈珣俯身托举纹丝不动……4点52分,小丽生下一名6斤6两重的健康婴孩。已如雕塑一般的陈珣因近半小时的托举,浑身湿透,僵硬的身体一下瘫在床尾,数秒后才能缓缓下床。
镜头2
紧急支援 李婷单膝跪立做完整台手术
刚处置完一位需要剖宫产的产妇,凌晨4点42分,在急诊值班的妇产科主治医师李婷接到电话,同事陈珣要求她前往手术室,支援一台紧急剖宫产手术。由于还有一台剖宫产手术正在进行,当天夜间值班的除了陈珣,只有一名规培住院医师,人手严重不足。
4点43分,李婷冲进手术室,消毒后穿上手术衣,来到小丽床边。由于事发紧急,医护人员来不及将小丽转移到手术台,医生给小丽的子宫和肚子进行局部麻醉后,立即在产床上进行手术。
由于产床较宽,李婷无法贴近小丽,索性单膝跪上产床,以缩短和小丽的间距,随即开始手术。
和常见的剖宫产手术不同,这台手术的时间尤为紧迫———除了要为胎儿的健康诞生加快手术进程以外,还得照顾产妇的感受。因为是紧急状况,小丽进手术室后上的局部麻醉在手术开始时还未起效,也就是说,她能清晰地感知手术过程中的疼痛。李婷娴熟地操作,从开皮到抱出孩子,仅用了不到5分钟。
手术中,李婷的手术衣带松了,但她完全顾不上,一直保持着单脚跪立的姿势,直到抱出孩子帮小丽缝合创口后,方才得以喘息……
在许多人眼里,她俩一个全程俯身下跪托举产妇,一个单膝跪立做完手术是了不得的场面,陈珣却“轻描淡写”:“其实,几乎每天都会上演这样的场景。这个月,我们就处置过两次隐性脐带脱垂;胎心减速、急性胎儿窘迫在产程当中,经常是惊心动魄的。”
记者手记
一幅抢救画面,因路过的护士长随手一拍,流传至网络,成为手术室里珍贵的影像资料,也让不少人直观地感受到医务工作者的艰辛。
脐带脱垂是胎膜破裂脐带脱出宫颈口外,降至阴道甚至露于外阴部,是产科严重的急诊,常见于胎位异常,如臀位、横位及胎头未入盆等,对胎儿危害极大,犹如胎儿被缠住脖子,会引起缺氧。如果脐带血循环被阻断超过7分钟,便会胎死腹中。
一旦发生脐带脱垂,临床医生如何急救是确保产妇和胎儿生命安危的关键,考验着团队的快速反应和急救能力。要使产妇与胎儿得到有效救治,除了手术医生必须有娴熟的技术以外,麻醉医生、儿科医生、护士等都必须高度配合。
在这起病例上,我们看到了医务工作者们救死扶伤,把个人感受丢在一旁;工作第一,被召回急诊毫无怨言;医术高超,抢救生命令人敬佩的美好品德。